Все виды фарингитов

10 вопросов о фарингите

1. Что такое фарингит?

Термин «фарингит» обозначает воспаление глотки. Но, так как глотка это полый орган, то обычно подразумевается воспалительный процесс в ее слизистой оболочке. Изменения в слизистой оболочке при фарингите зависят от его формы и характеризуются трофическими нарушениями, инфильтрацией и отеком, нарушениями микроциркуляции.

2. Почему возникает фарингит?

Воспаление слизистой оболочки глотки развивается по целому ряду причин, основными из которых являются следующие:

  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются вирусы, реже, бактерии, простейшие и патогенные грибы;
  • действие физических и химических раздражителей: вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха, раздражающих веществ, употребление горячих напитков и пищи, злоупотребление острой едой и крепкими спиртными напитками;
  • как следствие развития аллергической реакции, у предрасположенных к этому людей.

Аллергия возникает в результате вдыхания воздуха, содержащего аллергены: пыль, шерсть животных, продукты бытовой химии и др. Причиной болезни, также может стать пищевая аллергия.

3. Чем опасен фарингит?

Обычно воспаление слизистой оболочки глотки не представляет опасности для жизни больного, а лишь доставляет неудобства и снижает качество его жизни. Но при игнорировании симптомов болезни могут развиваться неприятные осложнения, в виде синуситов, ларингитов, способных привести к негативным последствиям и в лучшем случае потребовать длительного лечения.

4. Какие бывают фарингиты?

В зависимости от течения патологического процесса все фарингиты разделяют на острые, подострые и хронические. В зависимости от причины заболевания, различают следующие формы фарингита:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый);
  • аллергический;
  • реактивный (действие раздражающих факторов);
  • посттравматический (механическое повреждение слизистой оболочки инородными предметами или при лечебных манипуляциях).

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки глотки и морфологических изменений, происходящих в ней, выделяют фарингит:

  • катаральный (простой) без трофических нарушений;
  • гранулезный (гипертрофический), сопровождающийся утолщением слизистой оболочки, в результате разрастания эпителиальной ткани;
  • субатрофический (атрофический), при котором происходит истончение слизистой оболочки, и нарушение ее функций. Возникает вследствие нарушения регенерации эпителиальной ткани, как правило, имеет очаговый характер (на поверхности глотки определяются участки различной величины с отсутствием слизистой оболочки).

5. Как проявляется болезнь?

У взрослых симптомы фарингита зависят от формы заболевания и наряду с характерными проявлениями болезни могут иметь некоторые различия, которые определяются характером морфологических изменений в слизистой оболочке глотки. Острый фарингит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях (простудах). Причиной заболевания также могут быть и бактерии – в большинстве случаев стрептококки и стафилококки. Грибковые и протозойные поражения глотки возникают редко и свидетельствуют о серьезных проблемах со стороны иммунной системы.

Признаки фарингита независимо от возбудителя во многом сходны. Заболевание начинается остро, появлению боли в горле может предшествовать сухость, чувство першения, которое длится от нескольких часов до суток. Боль может иметь как постоянный характер, так и возникать во время глотания или кашля. Интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности отека слизистой оболочки, иногда боль бывает на столько сильной, что больные отказываются от еды.

Часто больные жалуются на сухой кашель, «царапающий» горло. Страдает и общее состояние, появляется слабость, быстрая утомляемость, повышается температура тела. Гипертермия и чувство недомогания, в большинстве случаев длится не более трех дней. При осмотре горла обращает на себя внимание выраженная гиперемия слизистой оболочки, охватывающая небные миндалины, заднюю стенку глотки. Нёбный язычок также гиперимерован и отечен, местами на стенках глотки может быть слизистый или слизисто-гнойный налет. У части больных определяется увеличение и болезненность углочелюстных и подчелюстных лимфатических узлов.

6. Как передается заболевание?

Человек, болеющий острым фарингитом инфекционной природы, особенно вирусной, может представлять опасность для окружающих людей. Заразен или нет больной, зависит от периода заболевания. Очень высок риск заражения в первые дни болезни, когда сильно выражены острые проявления. После 3-4 дня больные становятся неопасными, даже при наличии у них выраженных остаточных явлений. Крайне редко острый фарингит инфекционной этиологии протекает изолировано, практически всегда воспалительный процесс распространяется на соседние анатомические образования: полость носа, гортань, трахею.

7. Что это такое назофарингит?

Глотка сообщается с полостью носа, гортанью, ротовой полостью и пищеводом. Из всех этих образований в патологический процесс чаще всего вовлекается слизистая оболочка носа, то есть возникает воспаление носоглотки, которое называют назофарингитом. При назофарингите к болевым ощущениям в горле добавляется насморк, ослабление обоняния, чихание и затруднение носового дыхания. Значительно реже воспалительный процесс распространяется на гортань. При этом развивается острый ларингит, который нельзя назвать безобидной болезнью, из-за возможных тяжелых осложнений.

8. Чем отличается фарингит от ларингита?

Появление осиплости голоса, надсадного лающего приступообразного кашля свидетельствует о развитии у больного ларингита. В тяжелых случаях, из-за сильного отека голосовых связок, может развиться афония (невозможность произносить звуки) и, что особенно опасно, отек складок гортани, в результате чего может произойти асфиксия (удушье). Так как, последствия ларингита могут быть весьма серьезными, то при появлении его симптомов необходимо обратиться к врачу, лучше всего к отоларингологу.

9. Как проявляется хронический фарингит?

Симптомы хронического фарингита зависят от стадии заболевания и степени трофических нарушений. При неизмененной слизистой оболочке, когда речь идет о катаральном процессе в период ремиссии жалобы отсутствуют. При выраженных трофических нарушениях жалобы могут присутствовать и после стихания обострения. Хронический катаральный фарингит в период обострения проявляется чувством дискомфорта, умеренными болями в горле постоянного характера.

Общее состояние больного, как правило, не страдает, или отмечается незначительное недомогание. Температура тела остается в пределах нормы, у некоторых больных может кратковременно повышаться на несколько десятых градуса. При осмотре ротоглотки, на фоне общей незначительной гиперемии слизистой оболочки, можно увидеть участки с вязкими слизистыми налетами, которые нелегко удалить шпателем. Отложения на стенках глотки могут провоцировать приступы кашля, вызывать чувство заложенности или комка в горле.

Гипертрофический хронический фарингит чаще всего развивается на фоне хронической вялотекущей бактериальной инфекции в миндалинах или придаточных пазухах носа и является следующей стадией катарального фарингита. Гипертрофия лимфоаденоидных тканей глотки происходит вследствие компенсаторной реакции иммунной системы на хронический очаг инфекции. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна, небные дужки утолщены, на задней стенке можно увидеть слизисто-гнойные затекания из носоглотки желто-зеленого цвета. Задняя и боковые стенки глотки имеют неровный рельеф из-за бугристости, образовавшейся вследствие разрастания подслизистой лимфоидной ткани. При этом образовавшиеся гранулы гиперемированы сильнее, чем остальная слизистая, что придает задней стенке глотки характерный внешний вид. Жалобы практически не отличаются от катарального фарингита.

Субатрофический фарингит. Развивается как следующая стадия гипертрофического фарингита либо вследствие постоянного прямого воздействия физических или химических раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки. Заболевание является хроническим и характеризуется упорным течением, проявляется постоянным чувством сухости в горле. При очередном воздействии раздражителя появляется першение, жжение, царапание, сухой кашель.

Выраженная боль не характерна для этой формы болезни и общее состояние больного не страдает, не считая постоянного сильного выраженного дискомфорта. Иногда возможны болезненные ощущения при глотании грубой, горячей и острой пищи или напитков. Слизистая оболочка выглядит безжизненной, при фарингоскопии определяется бледность, сухость, просвечивание кровеносных сосудов, рубцовая соединительная ткань. В далеко зашедших случаях глоточные рефлексы снижаются и могут полностью отсутствовать. Такие тяжелые нарушения развиваются, потому что происходит атрофия нервных окончаний, участвующих в иннервации глотки.

10. Как лечить фарингит?

Острый фарингит, в большинстве случаев лечится легко, и если его причиной стала банальная инфекция, то выздоровление наступает примерно через неделю. Как правило, в такой ситуации больные очень редко обращается к врачу, и проводят лечение в домашних условиях, включающее в себя:

  • полоскание горла. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды). Хороший эффект оказывают отвары лечебных трав (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
  • ингаляции. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день;
  • таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт), антибиотики применяются крайне редко, в основном с профилактической целью развития бактериальных осложнений, при беременности и кормлении от их приема лучше воздержаться;
  • щадящий режим. Нельзя есть горячую и острую пищу, пить напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки (крепкий алкоголь, слишком горячий чай и кофе). Быстро вылечить фарингит возможно, только в случае исключения любых, даже самых незначительных раздражителей. Покой это лучшее лекарство для воспаленной слизистой оболочки. Необходимо быть осторожным с некоторыми народными средствами, которые предполагают питье горячего молока с медом, пива и вина и т. д.

Гораздо сложнее обстоит дело при хроническом процессе, особенно когда имеются выраженные трофические изменения. Самым важным моментом в терапии хронического фарингита является устранение причины, вызвавшей заболевание. При сильной атрофии, вылечить навсегда хронический фарингит, крайне сложно. Чем лечить такое серьезное заболевание должен решать ЛОР-врач после обследования больного. Лечение включают в себя постоянное очищение стенок глотки от слизисто-гнойных налетов и корок. Для этого применяются муколитические средства и механическая обработка. Важно чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Этого можно добиться частыми орошениями стенок глотки растительными маслами. Увлажняющего эффекта задней стенки можно добиться при закапывании облепихового масла в нос.

Использованные источники: infmedserv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит проявление

  Ларингит температура насморк

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Вегето сосудистая дистония ангиной

  Фолликулярно-лакунарная ангина

Острый фарингит: симптомы и лечение

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Причины возникновения фарингита

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента. Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

Фарингит: симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Симптомы при хроническом фарингите

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Фарингит: лечение острой и хронической форм заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.
Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.
К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.
Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д. наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется. Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Использованные источники: med.vesti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит температура насморк

Хронический фарингит

Виды фарингитов

  • Простой или катаральный
  • Атрофический (субатрофический)
  • Гипертрофический

Для гипертрофического фарингита характерно стойкое покраснение и пастозность слизистой оболочки. Происходит утолщение и отечное разрыхление соединительнотканной стромы слизистой оболочки и подслизистого слоя. Затем серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды становятся расширенными. На задней стенке глотки имеется вязкая слизь. Лимфоидные образования, рассеянные в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются до размера чечевичного зерна (гранулезный фарингит) или боковых валиков (боковой фарингит).

Рис. 1. Острый фарингит. Рис. 2. Хронический катаральный фарингит. Рис. 3. Хронический атрофический фарингит. Рис. 4. Хронический гипертрофический фарингит. Рис. 5. Хронический гранулезный фарингит. Рис. 6. Хронический боковой фарингит.

Атрофический фарингит

Слизистая оболочка глотки бледная, истончена выглядит как лакированная, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительнотканными волокнами.Небные миндалины как правило тоже атрофичны. Количество сосудов уменьшено. Глоточные рефлексы, резко выраженные на начальных стадиях хронического фарингита, постепенно снижаются и в стадии атрофии полностью исчезают. Это свидетельствует и о том, что атрофическому процессу подвергаются и нервные окончания, и не только чувствительных нервов, но и трофических (вегетативных). Именно последнее подводит неутешительную черту под надеждой добиться репаративного эффекта при лечении последней стадии хронического атрофического фарингита.Проявляется постоянной сухостью в глотке, першением, редко болями, быстрой утомляемостью голоса при нагрузке, особенно у певцов, актеров, лекторов, педагогов.

Рассматривая хронический атрофический фарингит как финальную стадию всех предшествующих форм хронического фарингита, следовательно, как результат банального воспалительного процесса, в котором решающую роль играют хронические патологические процессы в носовой части глотки.Не следует забывать о так называемом эссенциальном или генуинном атрофическом фарингите, как о первичном конституциональном заболевании, входящем как синдром в системное дистрофическое заболевание ЖКТ, характеризующееся гипотрофией всех структур этого тракта (железистых, вегетативно-трофических, сосудистых, лимфоаденоидной и моторной систем), понижающей их функциональный уровень физиологических отправлений. К этим дисфункциям можно отнести гипо- и анацидный гастрит, гипотонию кишечника, различные функциональные нарушения гепатолиеналыюй системы и т. д. Как правило, при перечисленных дистрофических нарушениях, представляющих собой, вероятно, предрасположенность к ним, врожденную или приобретенную в результате тех или иных внешних причин, одновременно наблюдается и синдром первичного атрофического фарингита, клинические проявления которого протекают в отсутствие какого-либо инфекционного начала. Наряду с дисгенезиями желудка и кишечника, наблюдаются и функциональные нарушения глоточно-пищеводного комплекса.

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса. Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария). Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа — синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей — диатез, у взрослых – диабет и др.), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски. Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки. Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания. Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Использованные источники: rammedic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит проявление

10 вопросов о фарингите

1. Что такое фарингит?

Термин «фарингит» обозначает воспаление глотки. Но, так как глотка это полый орган, то обычно подразумевается воспалительный процесс в ее слизистой оболочке. Изменения в слизистой оболочке при фарингите зависят от его формы и характеризуются трофическими нарушениями, инфильтрацией и отеком, нарушениями микроциркуляции.

2. Почему возникает фарингит?

Воспаление слизистой оболочки глотки развивается по целому ряду причин, основными из которых являются следующие:

  • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются вирусы, реже, бактерии, простейшие и патогенные грибы;
  • действие физических и химических раздражителей: вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха, раздражающих веществ, употребление горячих напитков и пищи, злоупотребление острой едой и крепкими спиртными напитками;
  • как следствие развития аллергической реакции, у предрасположенных к этому людей.

Аллергия возникает в результате вдыхания воздуха, содержащего аллергены: пыль, шерсть животных, продукты бытовой химии и др. Причиной болезни, также может стать пищевая аллергия.

3. Чем опасен фарингит?

Обычно воспаление слизистой оболочки глотки не представляет опасности для жизни больного, а лишь доставляет неудобства и снижает качество его жизни. Но при игнорировании симптомов болезни могут развиваться неприятные осложнения, в виде синуситов, ларингитов, способных привести к негативным последствиям и в лучшем случае потребовать длительного лечения.

4. Какие бывают фарингиты?

В зависимости от течения патологического процесса все фарингиты разделяют на острые, подострые и хронические. В зависимости от причины заболевания, различают следующие формы фарингита:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый);
  • аллергический;
  • реактивный (действие раздражающих факторов);
  • посттравматический (механическое повреждение слизистой оболочки инородными предметами или при лечебных манипуляциях).

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки глотки и морфологических изменений, происходящих в ней, выделяют фарингит:

  • катаральный (простой) без трофических нарушений;
  • гранулезный (гипертрофический), сопровождающийся утолщением слизистой оболочки, в результате разрастания эпителиальной ткани;
  • субатрофический (атрофический), при котором происходит истончение слизистой оболочки, и нарушение ее функций. Возникает вследствие нарушения регенерации эпителиальной ткани, как правило, имеет очаговый характер (на поверхности глотки определяются участки различной величины с отсутствием слизистой оболочки).

5. Как проявляется болезнь?

У взрослых симптомы фарингита зависят от формы заболевания и наряду с характерными проявлениями болезни могут иметь некоторые различия, которые определяются характером морфологических изменений в слизистой оболочке глотки. Острый фарингит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях (простудах). Причиной заболевания также могут быть и бактерии – в большинстве случаев стрептококки и стафилококки. Грибковые и протозойные поражения глотки возникают редко и свидетельствуют о серьезных проблемах со стороны иммунной системы.

Признаки фарингита независимо от возбудителя во многом сходны. Заболевание начинается остро, появлению боли в горле может предшествовать сухость, чувство першения, которое длится от нескольких часов до суток. Боль может иметь как постоянный характер, так и возникать во время глотания или кашля. Интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности отека слизистой оболочки, иногда боль бывает на столько сильной, что больные отказываются от еды.

Часто больные жалуются на сухой кашель, «царапающий» горло. Страдает и общее состояние, появляется слабость, быстрая утомляемость, повышается температура тела. Гипертермия и чувство недомогания, в большинстве случаев длится не более трех дней. При осмотре горла обращает на себя внимание выраженная гиперемия слизистой оболочки, охватывающая небные миндалины, заднюю стенку глотки. Нёбный язычок также гиперимерован и отечен, местами на стенках глотки может быть слизистый или слизисто-гнойный налет. У части больных определяется увеличение и болезненность углочелюстных и подчелюстных лимфатических узлов.

6. Как передается заболевание?

Человек, болеющий острым фарингитом инфекционной природы, особенно вирусной, может представлять опасность для окружающих людей. Заразен или нет больной, зависит от периода заболевания. Очень высок риск заражения в первые дни болезни, когда сильно выражены острые проявления. После 3-4 дня больные становятся неопасными, даже при наличии у них выраженных остаточных явлений. Крайне редко острый фарингит инфекционной этиологии протекает изолировано, практически всегда воспалительный процесс распространяется на соседние анатомические образования: полость носа, гортань, трахею.

7. Что это такое назофарингит?

Глотка сообщается с полостью носа, гортанью, ротовой полостью и пищеводом. Из всех этих образований в патологический процесс чаще всего вовлекается слизистая оболочка носа, то есть возникает воспаление носоглотки, которое называют назофарингитом. При назофарингите к болевым ощущениям в горле добавляется насморк, ослабление обоняния, чихание и затруднение носового дыхания. Значительно реже воспалительный процесс распространяется на гортань. При этом развивается острый ларингит, который нельзя назвать безобидной болезнью, из-за возможных тяжелых осложнений.

8. Чем отличается фарингит от ларингита?

Появление осиплости голоса, надсадного лающего приступообразного кашля свидетельствует о развитии у больного ларингита. В тяжелых случаях, из-за сильного отека голосовых связок, может развиться афония (невозможность произносить звуки) и, что особенно опасно, отек складок гортани, в результате чего может произойти асфиксия (удушье). Так как, последствия ларингита могут быть весьма серьезными, то при появлении его симптомов необходимо обратиться к врачу, лучше всего к отоларингологу.

9. Как проявляется хронический фарингит?

Симптомы хронического фарингита зависят от стадии заболевания и степени трофических нарушений. При неизмененной слизистой оболочке, когда речь идет о катаральном процессе в период ремиссии жалобы отсутствуют. При выраженных трофических нарушениях жалобы могут присутствовать и после стихания обострения. Хронический катаральный фарингит в период обострения проявляется чувством дискомфорта, умеренными болями в горле постоянного характера.

Общее состояние больного, как правило, не страдает, или отмечается незначительное недомогание. Температура тела остается в пределах нормы, у некоторых больных может кратковременно повышаться на несколько десятых градуса. При осмотре ротоглотки, на фоне общей незначительной гиперемии слизистой оболочки, можно увидеть участки с вязкими слизистыми налетами, которые нелегко удалить шпателем. Отложения на стенках глотки могут провоцировать приступы кашля, вызывать чувство заложенности или комка в горле.

Гипертрофический хронический фарингит чаще всего развивается на фоне хронической вялотекущей бактериальной инфекции в миндалинах или придаточных пазухах носа и является следующей стадией катарального фарингита. Гипертрофия лимфоаденоидных тканей глотки происходит вследствие компенсаторной реакции иммунной системы на хронический очаг инфекции. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна, небные дужки утолщены, на задней стенке можно увидеть слизисто-гнойные затекания из носоглотки желто-зеленого цвета. Задняя и боковые стенки глотки имеют неровный рельеф из-за бугристости, образовавшейся вследствие разрастания подслизистой лимфоидной ткани. При этом образовавшиеся гранулы гиперемированы сильнее, чем остальная слизистая, что придает задней стенке глотки характерный внешний вид. Жалобы практически не отличаются от катарального фарингита.

Субатрофический фарингит. Развивается как следующая стадия гипертрофического фарингита либо вследствие постоянного прямого воздействия физических или химических раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки. Заболевание является хроническим и характеризуется упорным течением, проявляется постоянным чувством сухости в горле. При очередном воздействии раздражителя появляется першение, жжение, царапание, сухой кашель.

Выраженная боль не характерна для этой формы болезни и общее состояние больного не страдает, не считая постоянного сильного выраженного дискомфорта. Иногда возможны болезненные ощущения при глотании грубой, горячей и острой пищи или напитков. Слизистая оболочка выглядит безжизненной, при фарингоскопии определяется бледность, сухость, просвечивание кровеносных сосудов, рубцовая соединительная ткань. В далеко зашедших случаях глоточные рефлексы снижаются и могут полностью отсутствовать. Такие тяжелые нарушения развиваются, потому что происходит атрофия нервных окончаний, участвующих в иннервации глотки.

10. Как лечить фарингит?

Острый фарингит, в большинстве случаев лечится легко, и если его причиной стала банальная инфекция, то выздоровление наступает примерно через неделю. Как правило, в такой ситуации больные очень редко обращается к врачу, и проводят лечение в домашних условиях, включающее в себя:

  • полоскание горла. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды). Хороший эффект оказывают отвары лечебных трав (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
  • ингаляции. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день;
  • таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт), антибиотики применяются крайне редко, в основном с профилактической целью развития бактериальных осложнений, при беременности и кормлении от их приема лучше воздержаться;
  • щадящий режим. Нельзя есть горячую и острую пищу, пить напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки (крепкий алкоголь, слишком горячий чай и кофе). Быстро вылечить фарингит возможно, только в случае исключения любых, даже самых незначительных раздражителей. Покой это лучшее лекарство для воспаленной слизистой оболочки. Необходимо быть осторожным с некоторыми народными средствами, которые предполагают питье горячего молока с медом, пива и вина и т. д.

Гораздо сложнее обстоит дело при хроническом процессе, особенно когда имеются выраженные трофические изменения. Самым важным моментом в терапии хронического фарингита является устранение причины, вызвавшей заболевание. При сильной атрофии, вылечить навсегда хронический фарингит, крайне сложно. Чем лечить такое серьезное заболевание должен решать ЛОР-врач после обследования больного. Лечение включают в себя постоянное очищение стенок глотки от слизисто-гнойных налетов и корок. Для этого применяются муколитические средства и механическая обработка. Важно чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Этого можно добиться частыми орошениями стенок глотки растительными маслами. Увлажняющего эффекта задней стенки можно добиться при закапывании облепихового масла в нос.

Использованные источники: infmedserv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит проявление

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи