Ангина засвет

Ангина без температуры, или язвенно некротическая ангина Венсана – Плаута – Симановского

Под общим термином ангина понимают острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется поражением лимфатического и аденоидного аппарата миндалин полости рта и глотки. Существует большое разнообразие клинических форм ангин, которые могут вызываться различными микроорганизмами и иметь неодинаковое течение.

Разшифровка терминов

Чаще всего отмечается возникновение воспалительного процесса небных миндалин, поэтому под ангиной сегодня условно понимают именно эту форму заболевания. При поражении других миндалин добавляют соответствующее название: ангина язычной миндалины, для примера.

Общая заболеваемость ангинами среди взрослого населения составляет в целом около 4 – 5%, у детей этот показатель возрастает до 6%.

Следует отметить, что медицинский термин данного заболевания – тонзиллит – происходит от латинского слова tonsilla, что в переводе означает «миндалина». Однако в клинической практике, употребляя термин «тонзиллит», чаще имеют в виду хронический процесс, в то время как под термином «ангина» скрывается острая форма течения заболевания.

Чем опасны ангины?

На фото ангина Симановского

На первый взгляд, ангина представляет собой локальный воспалительный процесс миндалин. Однако в механизме развития данного заболевания происходит каскад различных биохимических, иммунологических и других реакций, затрагивающих весь организм. Поэтому несоблюдение принципов лечения и несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к развитию таких осложнений, как:

  1. острая ревматическая лихорадка;
  2. нефрит (воспаление ткани почек) вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности;
  3. неспецифический инфекционный полиартрит;
  4. формирование хронического тонзиллита и др.

Кратко о формах ангин

На сегодняшний день в мире существует большое разнообразие классификаций ангин, в основе которых могут лежать этиологические (причинные), клинико-морфологические и др. факторы. Широкое распространение получило деление ангин согласно классификации Б.С. Преображенского, в основу которой положен фарингоскопический принцип. Иными словами, форма заболевания (катаральная, фолликулярная, лакунарная,язвенно некротическая ангина и др.) определяется характерным внешним видом пораженных миндалин.

Причины и особенности развития язвенно-некротической ангины

Одной из атипичных форм ангины является язвенно некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана, или (как ее иначе называют) ангина без температуры.

Причиной возникновения язвенно-некротической ангины считают симбиоз двух микроорганизмов: спирохеты (buccalis) и веретенообразной палочки. Оба микроба могут свободно обитать на слизистых полости рта у абсолютно здоровых людей, не вызывая при этом никакого заболевания. Это объясняется отсутствием у них вирулентных свойств. Однако под влиянием ряда неблагоприятных факторов может происходить изменение свойств данных микроорганизмов с последующим развитием заболевания. Такими предрасполагающими факторами являются:

  • перенесенные острые и хронические заболевания, после которых часто снижается иммунитет.
  • на фоне иммунодефицитных состояний;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • недостаток в организме витаминов С, группы В;
  • несоблюдение достаточной гигиены полости рта с формированием кариозных зубов, болезней десен и др.

Сегодня ангина без температуры встречается достаточно редко, однако частота заболеваемости увеличивается в неблагополучных в социально-экологическом плане регионах, во время эпидемий и войн.

Фарингоскопические признаки ангины Симановского-Плаута-Венсана

Язвенно некротическая ангина, характерно односторонее поражение миндалины

Характерными и отличительными признаками язвенно-некротической ангины являются:

  • некротические изменения поверхности, как правило, одной небной миндалины;
  • формирование на поверхности миндалины эрозии, дно которой выстлано тонкой фибринозной мембраной;
  • под фибринозной мембраной скрывается участок некроза тканей
  • Основными жалобами пациентов с язвенно-некротической ангиной являются чувство дискомфорта, инородного тела, особенно при акте глотания, повышенное слюнотечение, неприятный запах гнили изо рта.

Температура тела при ангине Симановского чаще всего остается в пределах нормы, что и обусловило возникновение такого термина, как «ангина без температуры». Это обстоятельство является одним из основных диагностических признаков.

Повышение температуры тела свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и присоединении осложнений. Однако случаи течения болезни с повышенной температурой при отсутствии каких-либо осложнений не исключаются.

На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфоузлов (подчелюстных, заушных), умеренная их болезненность при пальпации. Глотание, как правило, безболезненно.

При фарингоскопии на поверхности небной миндалины выявляют налет серовато-желтого, или серовато-зеленого цвета, при снятии которых обнажается участок кровоточащей поверхности.

Заболевание в среднем продолжается от 1 до 3 недель.

Диагностика

Увеличение подчелюстной и шейной группы лимфоузлов характерно для ангины

Диагностика язвенно-некротической ангины включает в себя следующие компоненты:

  1. типичная клиническая и фарингоскопическая картина заболевания (поражение одной миндалины, характерная эрозия на ней, при удалении налета – кровоточащая поверхность, безболезненное глотание, отсутствие лихорадки);
  2. признаки воспаления в общем анализе крови (умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  3. бактериологическое исследование.

Принципы лечения

Как правило, пациенты с диагнозом язвенно некротическая ангина подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Местное лечение способствует ликвидации патологического очага в полости рта и предупреждает распространение инфекции на близлежащие ткани. Местная терапия включает в себя: очищение эрозивной поверхности миндалины от налетов с помощью 3% перекиси водорода, полоскание и орошение глотки антисептиками (фурацилин, перманганат калия). Обработка поверхности миндалины йодом в настоящее время утратила свою популярность, уступив место таким менее агрессивным, но действенным препаратам, как новарсенол, неосальварсан.

Антибиотикотерапия включает в себя внутримышечные инъекции препаратов пенициллинового ряда, призванных бороться со спирахетами – возбудителями язвенно-некротической ангины.

Профилактика

Меры профилактики включают в себя соблюдение тщательной гигиены полости рта, своевременное выявление и изоляцию больных. Все контактные лица подлежат обязательному динамическому наблюдению.

Использованные источники: tonsillit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Фолликулярно-лакунарная ангина

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) — остро возникающее патологическое состояние, для которого характерно воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (Пирогова-Вальдейра), чаще всего — небных миндалин (в просторечии «гланды» — расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот). Возбудителями ангины могут быть бактерии (?-гемолитический стрептококк группы А), стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, клебсиелла, палочка брюшного тифа, палочка сибирской язвы, анаэробы), вирусы (аденовирусы, герпеса, энтеровируса Коксаки), спирохета полости рта с веретенообразной палочкой, грибы рода Сandida.

Предрасполагающие факторы — загрязненность воздуха, перепады атмосферной температуры, переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания, измененная реактивность организма.

Классификация

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая. Еще бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

Катаральная ангина

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей все перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или пленки налетов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отечных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-пленчатая ангина

Язвенно-пленчатая ангина (еще она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налет с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжелом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привел отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжелыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «легкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Причины

Микробы (стрептококки и стафилококки) и вирусы (аденовирусы) попадают в организм воздушно-капельным путем: с пищей (если продукты питания заражены стафиллококком), с капельками слюны больного человека. Часто происходит внутреннее инфицирование (при хронических заболеваниях небных миндалин, при кариесе зубов).

Предрасполагающими факторами являются: общее переохлаждение организма, сильное переутомление, недавно перенесенное инфекционное заболевание (грипп). Ангина относится к сезонным заболеваниям и в осенне-зимний период заболеть легче, но если в жаркую летнюю погоду съесть много мороженного или напиться ледяной воды, также велик риск заболеть.

Симптомы

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;
  • общее недомогание, слабость;
  • ломота в суставах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
  • на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Диагностика

Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приемом при ее распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.

Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк. В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

Лечение

Вопрос о госпитализации больного решается в каждом индивидуальном случае отдельно и зависит от многих факторов: состояния больного, бытовых условий и др.

  • Самыми важными условиями ускорения процесса выздоровления, предотвращения осложнений и распространения инфекции среди окружающих являются изоляция больного и строгий постельный режим. Больному в обязательном порядке следует выделить отдельную посуду и белье, которые после использования надо самым тщательным образом обрабатывать.
  • Особое внимание при любой форме заболевания уделяется уходу за полостью рта – необходимо регулярно чистить зубы и полоскать или орошать горло (например, Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской).
  • Внимание гигиене помещения, в котором находится больной (необходимы проветривание не менее 2 – 3 раз в день, влажная уборка), а также посуде.
  • Рекомендуется обильное питье. Это могут быть фруктовый сок, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем и т. д.
  • Назначается щадящая молочно-растительная диета, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В пище должно содержаться оптимальное количество витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, при необходимости назначают клизмы или слабительные средства.
  • Для местного лечения применяют полоскания горла (раствором фурацилина в разведении 1 : 5000, настоями или отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя 4 – 5 раз в день), распыление лекарственных порошков на поверхность миндалин, смазывание миндалин раствором Люголя. Полоскание горла растворами антибиотиков нецелесообразно.
  • Общее лечение ангины осуществляется с помощью жаропонижающих, болеутоляющих препаратов, антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать врач с обязательным учетом возраста больного, показаний и противопоказаний, а также прогноза осложнений.
  • Показано применение десенсибилизирующих средств (антигистаминных препаратов).

Но не стоит думать, что при стихании симптомов болезнь уходит. Ангина грозна своими коварными осложнениями. Поэтому не пренебрегайте лечением и обязательно выполняйте назначения врача.

Профилактика

Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.

С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учет индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.

Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.

Использованные источники: xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит температура насморк

  Вегето сосудистая дистония ангиной

Ангина: причины, симптомы, фото (горло у взрослых), лечение

Причины развития ангины

Энтеровирусы, пневмококк, стрептококк, стафилококк могут вызвать болезнь. Чаще всего инфекция проникает воздушно-капельным путем. Но иногда причинами могут стать и наличие других заболеваний – хронический синусит и тонзиллит, и даже кариес зубов.

Переохлаждение, резкая перемена температур, переутомление, слабый иммунитет, отравление организма могут стать теми факторами, которые способствуют развитию ангины.

Симптомы проявления заболевания, фото горла у взрослых

В зависимости от стадии заболевания, ангина у взрослых проявляется по-разному.

1. Катаральная стадия, при которой происходит поражение миндалин. Признаки: боль в горле, незначительное повышение температуры, головная боль, слабость, озноб.

2. Фолликулярная стадия: характеризуется высокой температурой, слабостью, потерей аппетита. При глотании возникает сильная боль. На этой стадии миндалины становятся красными, покрываются налетом, увеличиваются лимфоузлы.

Ангина: фото горло у взрослых двух типов развития заболевания:

Лечение заболевания у взрослых

Правильное лечение позволит избежать осложнений. В первую очередь нужно вызвать врача, придерживаться диеты и постельного режима. Лечение заболевания комплексное, включает:

1. Антибактериальная терапия заключается в приеме антибиотиков. Лечение такими препаратами (особенно эффективно при гнойной ангине) должно продолжаться не менее 10 дней, именно так можно избавиться от источника болезни. Как известно, антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, поэтому их прием стоит совмещать с пробиотиками.

2. Антигистаминная терапия – это прием таких препаратов, как тавегил, супрастин, лоратадин и другие. Это позволит снять воспаление и получить противоаллергический эффект.

Как правило, ангина сопровождается высокой температурой, поэтому стоит принимать жаропонижающие препараты. Парацетамол можно давать даже беременным и кормящим женщинам. Если на него аллергия, то хорошим средством послужит ибупрофен. А вот аспирин не очень хорош для пищеварительной системы, от него лучше отказаться.

Местная терапия — фото препаратов

Сразу стоит отметить, что местная терапия дополняет основное лечение и использовать только ее не рекомендуется даже на катаральной стадии заболевания, без температуры.

К местной терапии относятся спреи. Так, эффективным антибактериальным действием наделен спрей «Биопарос», в состав входит фузафунил. Антисептики: «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексарал» и другие. Но спрей стоит периодически менять, так как бактерии быстро привыкают к любому средству.

Для увлажнения и оказания антисептического действия можно использовать пастилки для горла, правда, при острых формах — гнойной ангине, например, они могут усилить боль. Хорошее средство, если болезнь развивается без температуры повышенной.

При ангине можно полоскать горло с мирамистином, фурациллином, отварами из трав.

Профилактика ангины

Болезнетворным микроорганизмам не позволит развиваться в нашем организме сильная защитная реакция, а значит, профилактику всегда начинаем с повышения иммунитета. Для этого можно принимать такие препараты, как Эхинацея, Рибомунил, ну и, конечно, побольше витамина С.

Наравне с препаратами нужно заниматься спортом, есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Не забывать пить больше жидкости и следить за тем, чтобы воздух в доме не был пересушенным. В период вспышки гриппа и ОРЗ не стоит посещать многолюдные места. Также изучите, что такое ангина — фото горло у взрослых, симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Использованные источники: pizhonka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит проявление

Ангина фото

Ангина фото мы представили вам как можно больше фотографий, чтоб каждый человек мог без специалиста с уверенностью определить , что у него ангина.

Ангина возникает, когда на миндалины заражаются вирусом или бактерией. Ангина самое распространенное заболевание, которое вызывает боль в горле и миндалинах.

Типичные симптомы ангины:

неприятный запах изо рта

миндалины покрыты белыми пятнами

увеличение лимфатических узлов и их болезненность.

Эти симптомы длятся 3-5 дней, а затем постепенно стихают.

Дополнительную информация вы можете получив прочитав статьи:

Ангина и Нормальный зев Ангина фото Ангина фото ангина фото Ангина фото миндалина покрыта гноем

бактериальная ангина гнойная ангина фото гнойная ангина

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

Народные средства от пигментации

Витамины от выпадения волос для женщин

Пигментация — что это, причины, виды

2 КОММЕНТАРИИ

Здравствуйте, у меня острая гнойная ангина. При глотании очень сильно болит и голова как будто с отёком. Уши болят ну симптомы как и вы здесь написали но у меня температура была только один раз меня смущает что все время болит голова то-ли давление. Пожалуйста помогите а то у меня времени нет идти в поликлинике так как у меня маленький ребёнок

Вам следует обратится к лечащему врачу в поликлинику, или позвонить на горячую линию минздрава. Вы также имеете право вызвать врача на дом, если, Вам откажут — позвоните в страховую компанию, обслуживающую ваш полис медицинского страхования, и объясните проблему и требуйте вызова врача на дом для себя.

Использованные источники: lidernews.com

Похожие статьи