Хранический ангина

Какое лечение нужно при хронической гнойной ангине?

Хроническая гнойная ангина — это ошибочный диагноз. Ангина в принципе не может быть хронической, поскольку по определению ангина — это острый (то есть быстро и бурно протекающий и завершающийся) тонзиллит, вызываемый бактериальной инфекцией. А острая болезнь не может быть хронической — это взаимоисключающие термины.

Проще говоря, у больного либо ангина, которая проходит за 10-15 дней, либо тонзиллит, который без лечения может тянуться годами. При этом регулярные и частые обострения тонзиллита симптоматически очень напоминают ангины – при них болит горло, повышается температура, больной чувствует недомогание.

При хроническом тонзиллите на миндалинах обычно постоянно присутствуют гнойные пробки. Слишком старые из них затвердевают и превращаются в так называемые «камни». При обострении тонзиллита у ребенка беспокойные родители замечают эти пробки и диагностируют «гнойную ангину». Когда обострение заканчивается и состояние ребенка нормализуется, родители перестают заглядывать ему в горло. При этом сами гнойные пробки не исчезают и присутствуют на миндалинах постоянно. Если они случайно обнаруживаются, родители уверенно ставят диагноз «хроническая гнойная ангина».

Скопление казеозных пробок в миндалине — признак вялотекущего хронического тонзиллита.

Таким образом, хроническая гнойная ангина — это название хронического тонзиллита в просторечии. Для большинства больных, не знакомых со строгой медицинской терминологией, больное горло — это уже ангина. Если горло болит постоянно или обострения возникают каждый месяц, больной называет это заболевание хронической гнойной ангиной, хотя в принципе это не верно.

Очень большой удаленный из миндалины камень

Ни в одном учебнике по оториноларингологии или медицинском справочнике нельзя найти сведения о хронической гнойной ангине. Хотя бы потому, что такой болезни не существует. Это — плод народного творчества.

В некоторых случаях хронический тонзиллит протекает у больного бессимптомно, не вызывая обострений. Такие больные узнают о тонзиллите обычно от стоматолога или при нерегулярных осмотрах у лора, когда у них обнаруживаются камни в миндалинах.

В некоторых случаях за хроническую гнойную ангину принимают грибковые поражения горла. Симптоматически они могут быть очень похожими на, собственно, ангину, а белый налет на миндалинах внешне напоминает гной. Такие тонзилломикозы и фарингомикозы даже иногда называют грибковыми ангинами. Известны случаи, когда они длились у больных месяцами, а врачи до получения результатов бакпосева принимали их за типичные бактериальные ангины.

Ещё один вариант «хронической ангины» — грибковое поражение глотки, вызванное неправильным питанием, увлечением антибактериальной терапией или ослаблением иммунитета

Отдельно мы говорили о том:

Важно то, что лечение хронического тонзиллита существенно отличается от лечения гнойной ангины. Обычно оно более сложно и трудоемко.

Лечение хронического гнойного тонзиллита

Основа лечения хронического тонзиллита — это промывание лакун миндалин с удалением казеозных пробок в них. Параллельно проводится системная антибиотикотерапия, если сам тонзиллит вызван патогенной микрофлорой (в некоторых случаях возбудителями болезни являются нормальные сапрофитирующие бактерии, патогенные количества которых устраняются при восстановлении дренажа лакун).

Главная задача таких промываний — восстановить нормальное дренирование крипт миндалин, чтобы из них естественным путем выводились бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сегодня промывания проводятся с помощью специально разработанных устройств. Этот тип прибора называется Тонзиллор.

Сами промывания проводятся в такой последовательности:

  1. В крипту вводится тонкая канюня — полый металлический стержень — соединенная со шприцем с антисептическим раствором;
  2. Аккуратно выдавливая раствор из шприца, врач вводит его в крипту, и под давлением жидкость выталкивает пробки в лакунах, с которыми соединена конкретная крипта;
  3. После промывания основных крипт врач смазывает миндалины антисептиком — раствором Люголя, например.

Крипты промываются через несколько верхних лакун. Поскольку каждая из них соединена с несколькими лакунами, таким образом удается вымыть большую часть пробок.

Вид миндалины при обострении хронического тонзиллита. Видны и старые пробки, и свежие нагноения.

Такие промывания проводятся через день, количество сеансов — 10-15. Промывание антибиотиками считается нецелесообразным, поскольку местный эффект их не отличается от эффекта при применении антисептиков, а стоимость выше и побочные эффекты при случайном проглатывании выражены сильнее. Если антибиотики необходимы при хроническом тонзиллите, их принимают вовнутрь или вводят в виде инъекций.Очевидно, что промывания миндалин может проводить только врач, имеющий необходимое оборудование и знающий, как такую процедуру осуществлять. Полоскания горла в домашних условиях не имеют ничего общего с таким промыванием (при полосканиях жидкость не попадает в крипты миндалин) и аналогичного терапевтического эффекта на оказывают.

Вообще при промывании крипт миндалин не особенно важно, чем их промывать. Важно само протекание жидкости через них и восстановление дренирования. Раствор антисептика лишь частично способствует обеззараживанию внутренней выстилки крипт, но саму инфекцию не устаняет.

Затвердевшие «камни» в миндалинах удаляются механически. Врач прижимает зондом саму миндалину около пробки, и под давлением камень постепенно выходит наружу.

Очень крупные капни, удаленные из миндалин

Антибиотикотерапия проводится после взятия мазка из зева и определения вида и чувствительности бактерий-возбудителей тонзиллита. По данным исследований болезнь может вызываться более чем 30 разными комбинациями бактериальных популяций, каждая из которых требует индивидуального выбора антибиотиков.

Именно разнообразием возможных бактерий-возбудителей хронический тонзиллит также отличается от ангины. Если ангину вызывают либо стрептококки или стафилококки, то уже после перенесенной болезни постоянный воспалительный процесс в миндалинах может поддерживаться и другими бактериями, в том числе и условно-патогенными, которые в здоровом организме болезнь не вызывают.

Дополнительно при хроническом тонзиллите могут применяться вспомогательные методы терапии:

  • Лазерное облучение, способствующее притоку крови в ткани миндалин;
  • Полоскания различными противовоспалительными растворами, прикладывание лечебных грязей — способствуют снятию воспаления;
  • Ультрафиолетовое облучение, стимулирующее восстановительные процессы в миндалинах.

Тем не менее, все эти процедуры малоэффективны и могут использоваться лишь в дополнение к промываниям и антибиотикотерапии. Сами по себе они не позволят вылечить тонзиллит; с другой стороны, в большинстве случаев даже без их применения, только после промываний и применения антибиотиков, наблюдается нормальное восстановление тканей миндалин.

Важным считается проведение мероприятий, способствующих укреплению иммунитета и нормализации условий жизни больного. Закалка, физкультура, увлажнение воздуха в помещении, где живет больной, прием витаминных комплексов с витаминами Е, К, С — все это полезно для восстановления иммунитета и усиления контроля за нормальным состоянием миндалин со стороны самого организма.

Все эти методы считаются консервативным лечением. Если 2-3 курса его не приводят к выздоровлению, это является показанием к удалению миндалин. После него ни ангина, ни хронический тонзиллит у больного в принципе не смогут возникнуть.

Логичное завершение лечения тонзиллита в домашних условиях народными средствами и полосканиями.

  • Хроническая гнойная ангина — это обиходное название хронического тонзиллита. Сама ангина не может быть хронической;
  • Лечение хронического тонзиллита заключается в подавлении патогенной микрофлоры в миндалинах и промывании их крипт для восстановления дренирования;
  • Все процедуры типа облучений, лазеров и полосканий миндалин могут рассматриваться только как вспомогательные. Вылечить хронический тонзиллит с их помощью нельзя;
  • Запущенный тонзиллит, при котором не удается восстановить нормальное дренирование крипт, требует удаления миндалин.

Использованные источники: antiangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фолликулярно-лакунарная ангина

  Ангина сколько дней развивается

Признаки, свидетельствующие о развитии хронической ангины и способы лечения

Не долеченный острый тонзиллит часто приводит к тому, что в лимфоидной ткани горла и миндалин остается инфекционный возбудитель. Усиление развитие этого микроорганизма происходит под влиянием любого неблагоприятного раздражителя и тогда ангина обостряется вновь.

Частые рецидивы тонзиллита свидетельствуют о том, что у человека имеется хроническая ангина – заболевание, требующее лечение как в стадию рецидива болезни, так вне периодов обострения.

Причины и признаки хронической ангины

Главной причиной хронической ангины считается перенесенный острый тонзиллит. Кроме этой причины на развитие хронической формы болезни могут повлиять и другие факторы:

  • Наличие очагов инфекции в соседних органах – кариес, аденоиды, синуситы, риниты.
  • Нарушение нормального носового дыхание, которое часто развивается из-за искривленной носовой перегородки, разрастания полипов
  • Снижение функционирования иммунной системы.

При длительном хроническом тонзиллите миндалины утрачивают свою основную способность к противостоянию инфекции. Хроническая ангина — основная причина частых фарингитов, бронхитов и многих болезней внутренних органов, к самым опасным из которых относят ревматизм, эндокардиты, системную красную волчанку. Под влиянием постоянного очага инфекции могут развиться пороки сердца, страдают органы жеудочно – кишечного тракта. То есть безобидное на первый взгляд заболевание может доставить массу неприятностей, с которыми человеку придется бороться на протяжении всей оставшейся жизни.

Обострения хронического тонзиллита случают до нескольких раз в год, у ослабленных людей этот процесс может наблюдаться и каждый месяц. При обострении болезни ангина может проявляться всей симптоматикой, которая часто сопровождает острый тонзиллит, это:

  • Боли и дискомфорт в горле.
  • Повышение температуры тела.
  • Ангина влияет и на появлении симптомов интоксикации.
  • Появление налета на миндалинах.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Но в тоже время, особенно это касается взрослых пациентов, ангина в период рецидива может и не проявляться явными признаками. Небольшое ухудшение самочувствие, нерезкие боли при глотании проходят за несколько дней и иногда даже без медикаментозного лечения. Но это не значит, что инфекция ушла из организма, наоборот она продолжает развиваться, нанося урон здоровью.

Вне стадии обострения хронический тонзиллит проявляется неприятным запахом изо рта, периодической слабостью. У детей на фоне тонзиллита постоянно развиваются простудные заболевания. При осмотре врач видит, что миндалины выглядят отечными, их ткани становятся рыхлыми, утолщены небные душки. Хроническая лакунарная ангина характеризуется постоянным присутствием в лакунах пробок с особым секретом и крайне неприятным запахом.

Чем и как лечить хроническую ангину?

Лечить хроническую ангину рекомендуется только под руководством врача. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое вмешательство. Во время терапии необходимо не только восстановить функцию самих миндалин, но и нужно избавиться от других очагов инфекции в организме. Ангина в хронической стадии лечится не только ЛОР – врачом, но и терапевтом, стоматологом.

Консервативное лечение проводят с использованием специальных методик и лекарственных препаратов:

  • Промывание лакун асептическими растворами необходимо для удаления из миндалин пробок и всех болезнетворных микроорганизмов. Промывание лакун в современной медицине чаще всего проводится аппаратом «Тонзиллор», при помощи которого можно и вводить лекарственные растворы. Лекарство вводится с помощью ультразвуковой насадки, что обеспечивает его распыление на всем протяжении подслизистого слоя.
  • Лазеротерапия позволяет снизить отек и воспалительные процессы в миндалинах.
  • УФО – то есть ультразвуковое облучение считается самым старым, но в тоже время эффективным способом санации хронических очагов инфекции. УФО не только уничтожает бактерии, но и усиливает кровоснабжение и питание в обрабатываемой области, что влияет на скорейшую регенерацию клеток.

Лечение ультразвуковым облучением

Все эти процедуры проводят курсами, состоящими из 5-15 сеансов. Для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и избежать хирургического вмешательства консервативное лечение следует проводить несколько раз в год.

Лечить хронический тонзиллит необходимо и лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции и на восстановление работы иммунитета. Исходя из этого, врач назначает:

  • Антибиотики. При хроническом тонзиллите необходимо провести бактериальный посев микрофлоры, взятой с миндалин. Только на основании этих анализов врач сможет подобрать эффективный антибиотик. Антибактериальное лечение всегда назначается при выраженных обострениях болезни, а в период ремиссии должно проводиться до полного исчезновения возбудителя болезни. Из антибиотиков используют Сумамед, Цефазолин,
  • При лечении антибиотиками важно применять и курс пробиотиков. Эти лекарства помогут восстановить микрофлору кишечника, что положительно влияет и на общее состояние иммунитета. Назначают курсом Линекс, Бифидум.
  • В период обострения необходимо использовать растворы для полоскания горла, такие как Мирамистин, Диоксидин. Используют спреи для ингаляций, рассасывающие таблетки.
  • Иммуностимулирующая терапия всегда необходимо при лечении хронических инфекций. Для повышения местного иммунитета в полости рта показан препарат Имудон.

Хроническая ангина часто требует хирургического вмешательства, которое заключается в частичном или полном удалении миндалин. Часто лечить тонзиллит врачи предпочитают методом ЭХВЧ – этот способ удаляет воспаленную ткань и сокращает размеры лакун, при этом основная функция миндалин сохраняется.

При своевременном обращении к врачу лечение в основном производится консервативными методами.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Вегето сосудистая дистония ангиной

Хроническая ангина

Хроническая ангина (тонзиллит) — стойкое воспаление небных гланд с часто повторяющимися рецидивами и признаками общей интоксикации. Это одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, известных еще со времен Авиценны. Частота случаев среди детей составляет 13–15%, а среди взрослого населения — 7–11%. Возникновение и течение воспалительного процесса имеет ряд особенностей. Вот о них и поговорим. А также подробно рассмотрим симптомы и лечение патологического состояния.

Развитие болезни и ее последствия

Причины хронической ангины довольно многообразны, но чаще всего к развитию недуга приводит недолеченный тонзиллит. При нормальном течении болезни после острого воспаления миндалины приобретают такую же структуру, как и до недомогания. Но в ряде случаев при ослабленном иммунитете организм человека теряет способность к завершению патологического процесса, и он приобретает хронический характер. Таким образом, в гландах остается очаг воспаления, который под воздействием неблагоприятных факторов постоянно обостряется.

Вялотекущий воспалительный процесс является едва ли не самой частой причиной болезней дыхательной системы и внутренних органов: бронхита, фарингита, эндокардита, ревматизма, порока сердца. Таким образом, безобидный на первый взгляд недуг способен доставить много неприятностей, бороться с которыми придется долго и упорно.

Симптомы

Симптомы хронической ангины развиваются чаще всего волнообразно и значительно ухудшают качество жизни больного. Вялотекущий воспалительный процесс провоцирует продолжительный (иногда до 4–6 месяцев) подъем температуры тела до 37,2–37,5° C, сухость и боль в горле.

Помимо этого, появляются и другие признак хронической ангины:

  • покраснение и утолщение слизистой зева;
  • изменение структуры миндалин (разрыхление или уплотнение);
  • постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
  • гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Наличие трех или более признаков из вышеперечисленных говорит о возможности вялотекущего воспаления.

Хроническая ангина бывает компенсированной либо декомпенсированной. В первом случае пораженные гланды выполняют свои функции и довольно хорошо поддаются терапии.

Вялотекущий тонзиллит нередко осложняется респираторными заболеваниями и другими патологическими процессами.

Лечение

Как вылечить хронический недуг? Основным направлением терапевтических мероприятий должно стать укрепление местного и общего иммунитета, а также устранение симптомов воспаления. Борьба с тонзиллитом предполагает использование консервативных и оперативных методов терапии.

Консервативное лечение

Применение лекарственных средств является приоритетным этапом в лечении воспалительного процесса. В то же время зацикливаться только на медикаментах не следует. Терапия должна быть комплексной и разнонаправленной.

Антибиотики

Именно антибиотики считаются основными препаратами, применяемыми при ангине, поскольку они напрямую уничтожают возбудителей болезни. При этом главным средством от тонзиллита по-прежнему остаются пенициллины. Если же они не оказывают должного эффекта или вызывают аллергию, в схему терапии вводят другие антибиотики.

Для лечения ангины чаще всего используют следующие препараты:

  • пенициллины — Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Ампициллин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин (Сумамед);
  • цефалоспорины — Цефуроксим.

Применение антибиотиков требует обязательной консультации врача. Особенностью назначения противомикробных препаратов у детей и беременных женщин является их строгая дозировка и продолжительность приема.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты

Чем еще можно лечить хроническую ангину? Выраженный воспалительный процесс в области гланд без своевременной и грамотной терапии может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения симптомов тонзиллита активно используют противовоспалительные препараты нестероидной группы:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Напроксен.

Они уменьшают боль в горле, снижают температуру и улучшают общее состояние пациента.

Лекарства для местного применения

Лечение хронической ангины подразумевает использование медикаментов, воздействующих прямо на очаг воспаления. В качестве местных средств применяют различные спреи и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противомикробные, противовоспалительные и антисептические компоненты:

  • аэрозоли — Ингалипт, Стопангин, Гексорал;
  • леденцы — Трависил, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт (Амбазон).

Для лучшей эффективности необходимо комбинировать различные формы местных препаратов, поскольку спреи обладают более сильным, но коротким действием, а пастилки и леденцы работают в течение 60 мину.

Использовать локальные средства рекомендуется через полчаса после еды. Спреи выпрыскивают на глубоком вдохе, чтобы охватить как можно большую площадь.

Ингаляции

Ингаляции при тонзиллите применяются наравне с другими терапевтическими мероприятиями. Они благоприятно влияют на воспаленные миндалины и ускоряют выздоровление. Процедуры проводят с травяными настоями и антисептическими средствами, которые хорошо очищают и обеззараживают гланды. Среди местных препаратов наиболее эффективны Мирамистин и Фурацилин. Для лечения растворы разбавляют горячей водой в соотношении 1:1.

Для устранения отека зева и облегчения дыхания используют Натрия кромогликат. Средство растворяют в жидкости и применяют через небулайзер несколько раз в день. При склонности к аллергическим реакциям ингаляции делают с морской солью или минеральной водой.

Хорошо действуют на воспаленные гланды отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея, эвкалипта. В растительный настой можно добавить несколько капель эфирного масла.

Грамотно подобранные средства способны быстро избавить больного от симптомов тонзиллита и предупредить развитие осложнений.

Полоскание горла

Еще один отличный способ лечения хронической ангины. Полоскание очищает миндалины от гноя и микробов, устраняет боль и воспаление, увлажняет слизистую.

Для процедуры используют медикаменты или настой лекарственных трав. Самым популярным средством для орошения горла считается раствор соды и соли с добавлением нескольких капель настойки йода. Этот несложный рецепт быстро устраняет все симптомы ангины.

Из аптечных средств при тонзиллите наиболее популярны следующие:

В раствор для полоскания можно добавить 2–3 капли эфирного масла. Все рассмотренные препараты подавляют рост патогенной микрофлоры, снижают воспаление и отек.

Другие методы консервативного лечения

В дополнение к лекарственной терапии применяют низкочастотное воздействие ультразвуком (ультрафонофорез). При этом активизируется местный и общий иммунитет, улучшается проницаемость сосудов.

Для лечения хронической ангины применяют аппарат «Тонзиллор». С его помощью промывают лакуны антисептическим раствором. Заметное улучшение состояния отмечается через 6–7 сеансов, всего же обычно назначают 10–12 процедур.

При хроническом тонзиллите воздействие ультразвуком проводят с раствором Лизобакта или Хлоргексидина. При вирусной природе ангины используют Виферон. Для уменьшения рубцовых изменений чаще всего вводят Люголь.

Криодеструкция (воздействие холодом) избавляет от боли и ощущения комка в горле, улучшает общее состояние пациента. Период ремиссии продолжается не менее 6 месяцев, что очень хорошо для хронической формы.

Кротерапию можно использовать как самостоятельный метод терапии или включать в комплексное лечение. Воздействие проводят под местной анестезией. Процедура проходит бескровно и безболезненно, хорошо переносится пациентами и не требует госпитализации.

Народные средства

Вылечить хроническую ангину помогут рецепты нетрадиционной медицины. Они послужат отличным дополнением к медикаментозной терапии и не навредят здоровью.

Для борьбы с симптомами тонзиллита чаще всего используют продукты пчеловодства, сок свеклы, отвар шиповника, лимон, алоэ.

Для лечения применяют следующие рецепты:

  • полоскание настоями трав, яблочным уксусом, солью, соком свеклы;
  • постановка водочных или спиртовых компрессов;
  • употребление горячего молока с медом.

Очень полезно при ангине съедать ложечку меда, медленно ее рассасывая. Это позволяет очистить миндалины от гнойного налета, обезболить и уменьшить воспаление. Лечение народными средствами необходимо согласовать с врачом и ни в коем случае не заменять им медикаментозную терапию.

Оперативное лечение

При декомпенсированной форме тонзиллита улучшит состояние больного только хирургическая операция. Она поможет избавиться от проявлений воспаления на долгие годы.

Тонзиллэктомия (полное или частичное удаление миндалин) практикуется в самых крайних случаях. Сегодня этот вид вмешательства уже не актуален, поскольку недостаточно эффективен и сопряжен с риском развития осложнений. Поэтому в настоящее время все чаще применяют лазерную лакунотомию — воздействие ультразвуком.

Противопоказания к операции:

  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • второй и третий триместр беременности;
  • туберкулез.

После проведения вмешательства пациенту рекомендуется 2 раза в год посещать врача и проходить диспансеризацию.

Вылечить хроническую форму ангины намного тяжелее, чем первичное воспаление. Поэтому при начальных симптомах тонзиллита необходимо посетить врача и начать адекватную терапию. Очень важно до конца вылечить патологический процесс. Это предупредит переход болезни в хроническую форму и уменьшит риск развития осложнений.

Использованные источники: superlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит температура насморк

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит температура насморк

  Ларингит и комаровский

Какое лечение нужно при хронической гнойной ангине?

Хроническая гнойная ангина — это ошибочный диагноз. Ангина в принципе не может быть хронической, поскольку по определению ангина — это острый (то есть быстро и бурно протекающий и завершающийся) тонзиллит, вызываемый бактериальной инфекцией. А острая болезнь не может быть хронической — это взаимоисключающие термины.

Проще говоря, у больного либо ангина, которая проходит за 10-15 дней, либо тонзиллит, который без лечения может тянуться годами. При этом регулярные и частые обострения тонзиллита симптоматически очень напоминают ангины – при них болит горло, повышается температура, больной чувствует недомогание.

При хроническом тонзиллите на миндалинах обычно постоянно присутствуют гнойные пробки. Слишком старые из них затвердевают и превращаются в так называемые «камни». При обострении тонзиллита у ребенка беспокойные родители замечают эти пробки и диагностируют «гнойную ангину». Когда обострение заканчивается и состояние ребенка нормализуется, родители перестают заглядывать ему в горло. При этом сами гнойные пробки не исчезают и присутствуют на миндалинах постоянно. Если они случайно обнаруживаются, родители уверенно ставят диагноз «хроническая гнойная ангина».

Скопление казеозных пробок в миндалине — признак вялотекущего хронического тонзиллита.

Таким образом, хроническая гнойная ангина — это название хронического тонзиллита в просторечии. Для большинства больных, не знакомых со строгой медицинской терминологией, больное горло — это уже ангина. Если горло болит постоянно или обострения возникают каждый месяц, больной называет это заболевание хронической гнойной ангиной, хотя в принципе это не верно.

Очень большой удаленный из миндалины камень

Ни в одном учебнике по оториноларингологии или медицинском справочнике нельзя найти сведения о хронической гнойной ангине. Хотя бы потому, что такой болезни не существует. Это — плод народного творчества.

В некоторых случаях хронический тонзиллит протекает у больного бессимптомно, не вызывая обострений. Такие больные узнают о тонзиллите обычно от стоматолога или при нерегулярных осмотрах у лора, когда у них обнаруживаются камни в миндалинах.

В некоторых случаях за хроническую гнойную ангину принимают грибковые поражения горла. Симптоматически они могут быть очень похожими на, собственно, ангину, а белый налет на миндалинах внешне напоминает гной. Такие тонзилломикозы и фарингомикозы даже иногда называют грибковыми ангинами. Известны случаи, когда они длились у больных месяцами, а врачи до получения результатов бакпосева принимали их за типичные бактериальные ангины.

Ещё один вариант «хронической ангины» — грибковое поражение глотки, вызванное неправильным питанием, увлечением антибактериальной терапией или ослаблением иммунитета

Отдельно мы говорили о том:

Важно то, что лечение хронического тонзиллита существенно отличается от лечения гнойной ангины. Обычно оно более сложно и трудоемко.

Лечение хронического гнойного тонзиллита

Основа лечения хронического тонзиллита — это промывание лакун миндалин с удалением казеозных пробок в них. Параллельно проводится системная антибиотикотерапия, если сам тонзиллит вызван патогенной микрофлорой (в некоторых случаях возбудителями болезни являются нормальные сапрофитирующие бактерии, патогенные количества которых устраняются при восстановлении дренажа лакун).

Главная задача таких промываний — восстановить нормальное дренирование крипт миндалин, чтобы из них естественным путем выводились бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сегодня промывания проводятся с помощью специально разработанных устройств. Этот тип прибора называется Тонзиллор.

Сами промывания проводятся в такой последовательности:

  1. В крипту вводится тонкая канюня — полый металлический стержень — соединенная со шприцем с антисептическим раствором;
  2. Аккуратно выдавливая раствор из шприца, врач вводит его в крипту, и под давлением жидкость выталкивает пробки в лакунах, с которыми соединена конкретная крипта;
  3. После промывания основных крипт врач смазывает миндалины антисептиком — раствором Люголя, например.

Крипты промываются через несколько верхних лакун. Поскольку каждая из них соединена с несколькими лакунами, таким образом удается вымыть большую часть пробок.

Вид миндалины при обострении хронического тонзиллита. Видны и старые пробки, и свежие нагноения.

Такие промывания проводятся через день, количество сеансов — 10-15. Промывание антибиотиками считается нецелесообразным, поскольку местный эффект их не отличается от эффекта при применении антисептиков, а стоимость выше и побочные эффекты при случайном проглатывании выражены сильнее. Если антибиотики необходимы при хроническом тонзиллите, их принимают вовнутрь или вводят в виде инъекций.Очевидно, что промывания миндалин может проводить только врач, имеющий необходимое оборудование и знающий, как такую процедуру осуществлять. Полоскания горла в домашних условиях не имеют ничего общего с таким промыванием (при полосканиях жидкость не попадает в крипты миндалин) и аналогичного терапевтического эффекта на оказывают.

Вообще при промывании крипт миндалин не особенно важно, чем их промывать. Важно само протекание жидкости через них и восстановление дренирования. Раствор антисептика лишь частично способствует обеззараживанию внутренней выстилки крипт, но саму инфекцию не устаняет.

Затвердевшие «камни» в миндалинах удаляются механически. Врач прижимает зондом саму миндалину около пробки, и под давлением камень постепенно выходит наружу.

Очень крупные капни, удаленные из миндалин

Антибиотикотерапия проводится после взятия мазка из зева и определения вида и чувствительности бактерий-возбудителей тонзиллита. По данным исследований болезнь может вызываться более чем 30 разными комбинациями бактериальных популяций, каждая из которых требует индивидуального выбора антибиотиков.

Именно разнообразием возможных бактерий-возбудителей хронический тонзиллит также отличается от ангины. Если ангину вызывают либо стрептококки или стафилококки, то уже после перенесенной болезни постоянный воспалительный процесс в миндалинах может поддерживаться и другими бактериями, в том числе и условно-патогенными, которые в здоровом организме болезнь не вызывают.

Дополнительно при хроническом тонзиллите могут применяться вспомогательные методы терапии:

  • Лазерное облучение, способствующее притоку крови в ткани миндалин;
  • Полоскания различными противовоспалительными растворами, прикладывание лечебных грязей — способствуют снятию воспаления;
  • Ультрафиолетовое облучение, стимулирующее восстановительные процессы в миндалинах.

Тем не менее, все эти процедуры малоэффективны и могут использоваться лишь в дополнение к промываниям и антибиотикотерапии. Сами по себе они не позволят вылечить тонзиллит; с другой стороны, в большинстве случаев даже без их применения, только после промываний и применения антибиотиков, наблюдается нормальное восстановление тканей миндалин.

Важным считается проведение мероприятий, способствующих укреплению иммунитета и нормализации условий жизни больного. Закалка, физкультура, увлажнение воздуха в помещении, где живет больной, прием витаминных комплексов с витаминами Е, К, С — все это полезно для восстановления иммунитета и усиления контроля за нормальным состоянием миндалин со стороны самого организма.

Все эти методы считаются консервативным лечением. Если 2-3 курса его не приводят к выздоровлению, это является показанием к удалению миндалин. После него ни ангина, ни хронический тонзиллит у больного в принципе не смогут возникнуть.

Логичное завершение лечения тонзиллита в домашних условиях народными средствами и полосканиями.

  • Хроническая гнойная ангина — это обиходное название хронического тонзиллита. Сама ангина не может быть хронической;
  • Лечение хронического тонзиллита заключается в подавлении патогенной микрофлоры в миндалинах и промывании их крипт для восстановления дренирования;
  • Все процедуры типа облучений, лазеров и полосканий миндалин могут рассматриваться только как вспомогательные. Вылечить хронический тонзиллит с их помощью нельзя;
  • Запущенный тонзиллит, при котором не удается восстановить нормальное дренирование крипт, требует удаления миндалин.

Использованные источники: antiangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит и комаровский

  Вегето сосудистая дистония ангиной

Признаки, свидетельствующие о развитии хронической ангины и способы лечения

Не долеченный острый тонзиллит часто приводит к тому, что в лимфоидной ткани горла и миндалин остается инфекционный возбудитель. Усиление развитие этого микроорганизма происходит под влиянием любого неблагоприятного раздражителя и тогда ангина обостряется вновь.

Частые рецидивы тонзиллита свидетельствуют о том, что у человека имеется хроническая ангина – заболевание, требующее лечение как в стадию рецидива болезни, так вне периодов обострения.

Причины и признаки хронической ангины

Главной причиной хронической ангины считается перенесенный острый тонзиллит. Кроме этой причины на развитие хронической формы болезни могут повлиять и другие факторы:

  • Наличие очагов инфекции в соседних органах – кариес, аденоиды, синуситы, риниты.
  • Нарушение нормального носового дыхание, которое часто развивается из-за искривленной носовой перегородки, разрастания полипов
  • Снижение функционирования иммунной системы.

При длительном хроническом тонзиллите миндалины утрачивают свою основную способность к противостоянию инфекции. Хроническая ангина — основная причина частых фарингитов, бронхитов и многих болезней внутренних органов, к самым опасным из которых относят ревматизм, эндокардиты, системную красную волчанку. Под влиянием постоянного очага инфекции могут развиться пороки сердца, страдают органы жеудочно – кишечного тракта. То есть безобидное на первый взгляд заболевание может доставить массу неприятностей, с которыми человеку придется бороться на протяжении всей оставшейся жизни.

Обострения хронического тонзиллита случают до нескольких раз в год, у ослабленных людей этот процесс может наблюдаться и каждый месяц. При обострении болезни ангина может проявляться всей симптоматикой, которая часто сопровождает острый тонзиллит, это:

  • Боли и дискомфорт в горле.
  • Повышение температуры тела.
  • Ангина влияет и на появлении симптомов интоксикации.
  • Появление налета на миндалинах.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Но в тоже время, особенно это касается взрослых пациентов, ангина в период рецидива может и не проявляться явными признаками. Небольшое ухудшение самочувствие, нерезкие боли при глотании проходят за несколько дней и иногда даже без медикаментозного лечения. Но это не значит, что инфекция ушла из организма, наоборот она продолжает развиваться, нанося урон здоровью.

Вне стадии обострения хронический тонзиллит проявляется неприятным запахом изо рта, периодической слабостью. У детей на фоне тонзиллита постоянно развиваются простудные заболевания. При осмотре врач видит, что миндалины выглядят отечными, их ткани становятся рыхлыми, утолщены небные душки. Хроническая лакунарная ангина характеризуется постоянным присутствием в лакунах пробок с особым секретом и крайне неприятным запахом.

Чем и как лечить хроническую ангину?

Лечить хроническую ангину рекомендуется только под руководством врача. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое вмешательство. Во время терапии необходимо не только восстановить функцию самих миндалин, но и нужно избавиться от других очагов инфекции в организме. Ангина в хронической стадии лечится не только ЛОР – врачом, но и терапевтом, стоматологом.

Консервативное лечение проводят с использованием специальных методик и лекарственных препаратов:

  • Промывание лакун асептическими растворами необходимо для удаления из миндалин пробок и всех болезнетворных микроорганизмов. Промывание лакун в современной медицине чаще всего проводится аппаратом «Тонзиллор», при помощи которого можно и вводить лекарственные растворы. Лекарство вводится с помощью ультразвуковой насадки, что обеспечивает его распыление на всем протяжении подслизистого слоя.
  • Лазеротерапия позволяет снизить отек и воспалительные процессы в миндалинах.
  • УФО – то есть ультразвуковое облучение считается самым старым, но в тоже время эффективным способом санации хронических очагов инфекции. УФО не только уничтожает бактерии, но и усиливает кровоснабжение и питание в обрабатываемой области, что влияет на скорейшую регенерацию клеток.

Лечение ультразвуковым облучением

Все эти процедуры проводят курсами, состоящими из 5-15 сеансов. Для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и избежать хирургического вмешательства консервативное лечение следует проводить несколько раз в год.

Лечить хронический тонзиллит необходимо и лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции и на восстановление работы иммунитета. Исходя из этого, врач назначает:

  • Антибиотики. При хроническом тонзиллите необходимо провести бактериальный посев микрофлоры, взятой с миндалин. Только на основании этих анализов врач сможет подобрать эффективный антибиотик. Антибактериальное лечение всегда назначается при выраженных обострениях болезни, а в период ремиссии должно проводиться до полного исчезновения возбудителя болезни. Из антибиотиков используют Сумамед, Цефазолин,
  • При лечении антибиотиками важно применять и курс пробиотиков. Эти лекарства помогут восстановить микрофлору кишечника, что положительно влияет и на общее состояние иммунитета. Назначают курсом Линекс, Бифидум.
  • В период обострения необходимо использовать растворы для полоскания горла, такие как Мирамистин, Диоксидин. Используют спреи для ингаляций, рассасывающие таблетки.
  • Иммуностимулирующая терапия всегда необходимо при лечении хронических инфекций. Для повышения местного иммунитета в полости рта показан препарат Имудон.

Хроническая ангина часто требует хирургического вмешательства, которое заключается в частичном или полном удалении миндалин. Часто лечить тонзиллит врачи предпочитают методом ЭХВЧ – этот способ удаляет воспаленную ткань и сокращает размеры лакун, при этом основная функция миндалин сохраняется.

При своевременном обращении к врачу лечение в основном производится консервативными методами.

Использованные источники: medlor.ru

Похожие статьи