Коксаки ангина

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение

Вирус Коксаки относится к числу энтеровирусов (обитающий преимущественно в кишечнике человека и вызывающий разнообразные по клиническим проявлениям болезни человека). Энтеровирусная инфекция относится к числу самых распространенных инфекций. Вирусу Коксаки наиболее подвержены дети до 10 лет, особенно первых двух лет жизни. Заболевание регистрируется преимущественно в летнее время, наиболее часто в июле-августе.

Другое название вируса Коксаки — «летний грипп», «кишечный вирус» или «герпетическая ангина».

Распространение вируса Коксаки

Вирус Коксаки впервые был выделен в лаборатории городка Коксаки штат Нью-Йорк, США и именно поэтому носит такое название.

Вирус Коксаки распространен не только в странах Юго-Восточной Азии, но и по всему миру. Вспышки регистрировались во Франции, Испании, Германии, Греции, Турции. Наиболее крупные вспышки отмечались на Тайване и Тунисе. В российской Федерации вирус Коксаки регистрируется в Сочи, Приморском крае. Вирус Коксаки любит повышенную влажность.

Пути заражения вирусом Коксаки

Источником инфекции является больной человек и здоровый носитель, болезнь не распространяется от животных к человеку. Основной путь передачи вируса Коксаки – фекально-оральным. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук». Тем не менее вирус можете передаваться и воздушно-капельным путем, когда Коксаки проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при кашле и чихании, вызывая проявления болезни в виде респираторных нарушений (заложенность носа, боль в горле). Также существует водный и контактно-бытовой пути передачи (через грязные руки, игрушки, плохо вымытые овощи и фрукты и т.д.). Инфекция может распространяться через живых переносчиков – мух.

Характеристика вирусов Коксаки

Вирусы Коксаки делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В – 6 серотипов.

Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по-разному поражать ткани: Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В – спастические параличи. Заболевания которые вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью.

Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче (характерно бессимптомное или типичное течение заболевания). Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот». Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями.

В связи с тем, что вирус Коксаки А и В способны оказывать воздействие на различные органы и системы, возможно развитие нескольких клинических форм болезни.

При этом могут наблюдаться поражения нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной систем, а также мышц, органа зрения, слизистой оболочки рта, эндокринных органов.

Вирус Коксаки – симптомы

К вирусу Коксаки наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста, но могут болеть как школьники, так и взрослые. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, что объясняется иммунитетом, который может быть сформирован в результате бессимптомной инфекции. Симптомы инфекции, вызванные вирусом Коксаки разнообразны. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. У детей старшего возраста болезнь протекает легко, часто бессимптомно, развиваются гораздо более слабые симптомы. Обычно отмечают симптомы «простуды» или лихорадку неясного происхождения.

Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней, в среднем 2-4 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40°С от 2 до 5 дней. Температура тяжело сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется головная боль, покраснение лица, насморк, боль в горле при глотании, кашель, боль в мышцах и животе. Ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Возможно нарушение стула, стул становится водянистым, с примесью зелени и слизи. Отмечается урчание в животе, с или без болевого синдрома.

Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

У части взрослых и детей можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

Основным проявлением инфекции является появление сыпи на кистях, стопах, в области коленных суставов, слизистой полости рта (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка) и вокруг рта. Сыпь не сливается. Обычно высыпания появляются у детей до 3 – 4-летнего возраста и детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Основным клиническим проявлением вируса Коксаки у всех детей является везикулярная сыпь «руки-ноги-рот». Везикулярная сыпь в виде небольших единичных серовато-белесоватых пузырьков локализуется на ладонях (95%), на тыльной стороне кистей рук (35%), на стопах (60%) и сопровождается высыпаниями с ярко-красным ободком на внутренних поверхностях щек, губ, языка. Через 2—3 дня пузырьки на слизистой оболочке и ободки гиперемии вокруг них увеличиваются и впоследствии приобретают вид серовато-желтых изъязвлений.

Выделяют две группы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки:

  • потенциально тяжелые: серозный менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;
  • менее опасные формы: трехдневная лихорадка с или без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины (герпангины): резкий подъем температуры до 40°С. Сильные боли в горле. Боль значительно усиливается при приеме пищи и воды. Насморк, заложенность носа, часто кашель. Общее недомогание, слабость в теле. Увеличение лимфоузлов на шее. Возможны боли в животе, понос, тошнота. В большинстве случаев герпангина протекает, как обычное ОРВИ или ангина, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта. В отличие от обычной ангины, на слизистой появляются пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются. При этом видны небольшие эрозий, покрытые белым налетом. Герпангина, вызванная вирусом Коксаки больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы болезни проходят примерно через неделю.

Наиболее характерные симптомы плевродинии: острое начало с мышечными болями в верхней части живота или в груди, лихорадка и головная боль. Заболевание продолжается в течение 2-4 суток.

Наиболее характерные симптомы везикулярного фарингита: резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, воспаление слизистой глотки, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, высыпания на мягком небе, миндалинах и задней поверхности глотки, кашель.

Наиболее характерные симптомы геморрагического конъюнктивита: сначала поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу – ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

Наиболее характерные симптомы серозного менингита: заболевание начинается остро с повышения температуры до 38–40°С, рвота, связаная с приемом пищи, часто многократной и головной боли, снижения аппетита, вялость, катаральные явления, реже боли в животе. Симптомы сохраняются от 2 до 5 дней, после чего наступает улучшение. Ведущим симптомом является головная боль в первый день болезни. Обычно боль локализуется в лобных областях, иногда в затылочных, у некоторых детей усиливается при повороте головы. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в области глазных яблок, особенно при их движении.

При появление у ребенка или взрослого одного или нескольких признаков данного заболевания его необходимо изолировать от других детей и обязательно обратиться к врачу.

Типичное проявление вируса Коксаки у взрослых

Появляется боль в горле, стоматит (белый налет и волдыри в полости рта), поднимается температура 38-40°С, которая не сбивается жаропонижающими. Специфические высыпания появляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом. На 2-3 день появляется сыпь на ладонях, стопах, под носом и на нёбе (сыпь вызывает сильный зуд), ощущается боль в ладонях и ступнях. Горло перестает болеть. Через 2-3 дня зуд проходит и кожа начинает шелушиться. Через 7-10 дней кожа на руках и стопах начинает слезать пластами, могут слезать ногти на руках и ногах.

Диагностика вируса Коксаки

В клиническом анализе крови также возможно как значительное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч) так и лейкоцитоз с умеренным повышением СОЭ. Для постановки диагноза необходимо использование лабораторных методов диагностики: обнаружение в моче или крови методом РНИФ (иммунофлюоресценция) наличия антител класса IgG к вирусу.

Профилактика вируса Коксаки

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

По возможности не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий. Укрепление иммунитета. Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах.

Не выезжать с маленькими детьми на море в период «расцвета эпидемии» с июля по сентябрь.

Лечение вируса Коксаки

На сегодняшний день стандартных схем лечения вируса Коксаки не разработано. Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов.

Общие рекомендации: постельный режим до нормализации температуры, обильное питье для выведения энтеровирусной инфекций. Применения жаропонижающих средств в возрастной дозировке. Необходима обработка кожи и слизистых оболочек полости рта антисептиком, например Мирамистином, после каждого приема пищи.

Ребенка следует больше поить для вывода из организма токсинов и снижения температуры. Пить лучше прохладную или комнатной температуры воду или прохладный ромашковый чай.

Для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма помимо питьевого режима используются энтеросорбенты, например: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и другие.

Если сыпь вызывает зуд, то элементы сыпи можно смазывать гелем Финистил или принимать внутрь антигистаминные средства (например, Зиртек, Лоратадин или Супрастин).

Полоскание полости рта антисептическими и противовоспалительными препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоматидин (не применяется у детей до 5 лет), отвар ромашки, содовые раствор для полоскания.

Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

Антибиотики при заболевании вирусом Коксаки не назначаются, если антибиотики были назначены в качестве лечения ангины (как ошибочно постановленный диагноз), то обычно они отменяются, так как применение антибиотиков не влияет вирусы и на течение болезни.

Продолжительность болезни в среднем около одной недели. Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпи – через 10-12.

Использованные источники: www.kukuzya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Каланхоэ для лечения ангины

  Ларингит проявление

Вирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки у детей — вирус рода энтеровирусов из семейства пикорнавирусов, содержит одноцепочечную РНК, которая кодирует полипротеин, и является одной из основных причин развития асептического менингита. Благоприятной средой для размножения вируса служит желудочно-кишечный тракт человека, однако с током крови инфекционный агент проникает в другие органы и ткани, вызывая в них воспаление. Известно 30 серологических типов вируса Коксаки, все они подразделяются на две группы, которые имеют общий комплементсвязывающий антиген, а также различия по типоспецифическим антигенам, участвующих в реакции нейтрализации.

Чаще всего заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, регистрируются у детей до десяти лет, дети старшего возраста обычно переносят вирусную инфекцию в легкой форме. Дети до 3-х месяцев данным вирусом не заражаются, что связано с тем, что в крови ребенка в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

После перенесенного заболевания у пациента формируется напряженный типоспецифический иммунитет. Вируснейтрализующие антитела в крови переболевшего вирусом Коксаки присутствуют на протяжении нескольких лет, комплементсвязывающие антитела обычно исчезают спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют.

Причины и факторы риска

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус Коксаки попадает во внешнюю среду воздушно-капельным путем, а также с испражнениями инфицированного человека. Он довольно устойчив и может сохраняться во внешней среде на протяжении двух с половиной лет, разрушается при высушивании, кипячении, воздействии дезинфицирующих средств. Наиболее часто (до 97% случаев) заражение происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы быта, реже – в водоемах и бассейнах. Его переносчиками могут быть насекомые (мухи, тараканы). Фекально-оральный путь является преобладающим у детей первых лет жизни. Вирус также способен передаваться через плаценту от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития. Пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Формы заболевания

Выделяют две основные группы:

  1. Вирус Коксаки типа А (группа А) – состоит из 24 серотипов, обусловливает развитие патологического процесса в слизистых оболочках полости рта (эрозивный везикулярный стоматит), верхних дыхательных путей (герпангина), конъюнктиве (острый геморрагический конъюнктивит), твердой мозговой оболочке (асептический менингит), однако чаще всего проявляется лишь сыпью на кожных покровах. Вызываемое им заболевание обычно протекает без осложнений, в ряде случаев инфекция бессимптомна (вирусоносительство).
  2. Вирус Коксаки типа В (группа В) – включает 6 серологических типов и обычно поражает сердце (миокардит, перикардит), плевру (плевродиния, или болезнь Бронхольма), печень (гепатит).

Для обеих групп свойственен полиорганный тропизм. Определить, к какой из групп относится возбудитель конкретного заболевания, возможно лишь лабораторным способом.

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, может принимать типичную или атипичную форму. Типичные формы включают:

  • изолированные поражения (энтеровирусная ангина, гепатит, миалгия, гастроэнтерит);
  • поражения нервной системы (менингит, энцефалит, паралич);
  • поражения урогенитального тракта (эпидидимит, цистит);
  • поражения глаз (конъюнктивит);
  • поражения сердца (миокардит, перикардит).

Для атипичных форм характерно стертое течение.

К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных.

В зависимости от тяжести течения заболевание может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму, а также быть осложненным и неосложненным.

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки у детей

Инкубационный период при инфицировании вирусом Коксаки длится от несколько дней до полутора недель. Первыми клиническими проявлениями заболевания обычно является повышение температуры тела до 39-40 ˚С, многократная рвота и/или диарея. У пациентов отмечается головная боль, нарастающая слабость, снижение аппетита, нарушения сна, боль в горле, кашель, иногда нарушение сердечного ритма. С течением патологического процесса у пациента возникают гиперемия слизистой оболочки полости рта и/или глотки, налет на языке желтоватого цвета, увеличение шейных лимфатических узлов. При поражении слизистой оболочки глотки прием пищи затруднен. В ряде случаев наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Указанные симптомы вируса Коксаки у детей предшествуют появлению высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей (в том числе на подошвах ног и ладонях), груди и лица. Возможно распространение высыпаний на область гениталий. Элементы сыпи имеют диаметр 1-2 мм, наполнены серозным содержимым и окружены гиперемированным ореолом, могут вскрываться с последующим образований изъязвлений. Возникновение высыпаний может сопровождаться зудом, чувством дискомфорта в пораженных участках. К поздним симптомам вируса Коксаки у детей относится смена ногтевых пластинок.

Описанные проявления могут быть как ярко, так и незначительно выражены. Обычно они сохраняются 1-2 недели, а затем угасают.

В случае развития асептического менингита у ребенка появляются менингеальные симптомы: резкая головная боль, фотофобия, повышенная чувствительность к звукам, упорные тошнота и рвота, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Температура тела повышается до лихорадочных значений (38 °С и выше).

При развитии плевродинии наблюдается уплотнение в области межреберных мышц, что сопровождается болевым синдромом, а также головной болью и лихорадкой.

В некоторых случаях на фоне инфицирования ребенка вирусом Коксаки развивается паралич, который может проявиться как на пике температуры, так и при стихании острых симптомов. Проявления варьируют от слабости в верхних и нижних конечностях до нарушения походки. Стойкие тяжелые параличи вирусом Коксаки не вызываются.

При развитии у детей перикардита или миокардита появляются лихорадка, одышка, боль в груди, цианоз носогубного треугольника, отеки нижних конечностей, ухудшение общего состояния.

Герпетическая ангина, спровоцированная вирусом Коксаки, свойственна детям 3-10 лет. Основными признаками заболевания являются интенсивная боль в горле, усугубляющаяся при глотании, появление изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости и глотки, значительное повышение температуры тела, головная боль и снижение общего самочувствия. Из-за боли в горле дети, как правило, отказываются от приема пищи.

Для плевродинии характерны внезапные интенсивные боли спастического характера в грудной клетке и в верхней части живота.

Геморрагический конъюнктивит проявляется отечностью и сильной болью в глазах (ребенок часто отказывается открывать глаза, плачет при попытке открыть глаза), ощущением инородного тела в глазах, кровоизлиянием в склеру и конъюнктиву, слезотечением и фотофобией.

Диагностика

Диагностика вируса Коксаки у детей базируется, в первую очередь, на данных, полученных при сборе анамнеза и жалоб пациента, объективного осмотра пациента, эпидемической обстановки. Возбудитель устанавливается в результате ряда лабораторных исследований.

С целью выделения возбудителя исследуются кровь пациента, патологическое отделяемое из носоглотки, испражнения, ликвор (при развитии менингита) методами полимеразной цепной реакции, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа, реакции торможения гемагглютинации.

В зависимости от формы поражения может понадобиться консультация офтальмолога, оториноларинголога, кардиолога, пульмонолога, невролога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными вирусными инфекциями, кишечными и кожными инфекциями иной этиологии, детскими болезнями, для которых характерны кожные высыпания (корь, скарлатина, краснуха), чесоткой, стрептодермией и т. д.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки у детей

При появлении у ребенка симптомов, которые характерны для вирусной инфекции, особенно при осложненной эпидемической обстановке в регионе, с целью предупреждения дальнейшего распространения вируса следует вызвать врача на дом, а не приводить ребенка в лечебное учреждение. При стандартном неосложненном течении лечение вируса Коксаки у детей проводится в домашних условиях, и лишь в случае тяжелой формы заболевания (менингит, перикардит и т. п.) или при развитии осложнений показана госпитализация в детское отделение инфекционного стационара.

Этиотропное лечение вируса Коксаки пока не разработано. Основные терапевтические мероприятия направлены на дезинтоксикацию и устранение симптомов заболевания. Ребенку требуется обильное питье. При повышении температуры тела до высоких цифр показан прием жаропонижающих лекарственных средств на основе ибупрофена или парацетамола. Эти же средства применяются для купирования болевого синдрома. При выраженных признаках интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты (принимать препараты этой группы следует отдельно от всех других, соблюдая временные интервалы).

Для обработки изъязвлений на кожных покровах и/или слизистых оболочках используются антисептические препараты в форме мазей, гелей, спреев, растворов для полоскания. При выраженном зуде на пораженных участках кожных покровов и/или слизистых оболочек назначаются антигистаминные препараты, что дает возможность избежать расчесов и присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае, если бактериального инфицирования избежать не удалось, назначаются антибактериальные препараты местного действия.

При тяжелом течении заболевания и развитии осложнений может потребоваться применение кортикостероидов, а также мероприятий интенсивной терапии.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки у ребенка

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют. К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных. Тяжелые формы вирусной инфекции могут осложняться развитием сердечной недостаточности, отека головного мозга, энцефалита.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно при миокардите у новорожденного или серозном менингите прогноз ухудшается, тяжелые осложнения могут стать причиной летального исхода.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Специфическая профилактика вируса Коксаки у детей не разработана.

К мерам, позволяющим снизить риск вирусной инфекции, относятся:

  • ранняя изоляция заболевших от детского коллектива;
  • избегание посещения мест большого скопления людей в эпидемический (для вируса Коксаки – летне-осенний) период;
  • избегание употребления в пищу продуктов, которые не прошли надлежащую обработку;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание солнечных и тепловых ударов;
  • достаточное проветривание помещения, в котором ребенок находится на протяжении дня;
  • общеукрепляющие меры.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит проявление

  Ларингит температура насморк

Герпесная ангина (она же герпангина)

Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Однако у герпесной ангины имеется и множество особенностей, благодаря которым она заслуживает отдельного разговора.

Группы риска: кто чаще всего болеет герпангиной

Наиболее часто герпангиной болеют дети. Связано это с тем, что уже в первые годы жизни ребёнок имеет высокий риск заражения, поскольку вирус-возбудитель этого заболевания распространён очень широко во всём мире, и шансы контакта с человеком-переносчиком всегда высоки.

В первый раз при заражении герпесная ангина проявляется максимально выраженно и ярко, со многими, или даже всеми, присущими ей симптомами и иногда – с осложнениями. После того, как организм переболел, к вирусу устанавливается стойкий пожизненный иммунитет, и вероятность ещё раз пережить обострение герпангины становится минимальной.

Тем не менее, иногда заболевание возникает и у взрослых. Такое случается либо при рецидиве болезни у человека с сильно подорванным иммунитетом (или искусственно подавленным при проведении различных терапий), либо в редких случаях первичного заражения вирусом во взрослом возрасте. У взрослых болезнь протекает значительно легче, чем у детей, с меньшим количеством и интенсивностью симптомов.

Наиболее тяжело герпесная ангина протекает у младенцев, не достигших годовалого возраста. Такое возникает достаточно редко, поскольку врождённый иммунитет защищает малыша от вируса в течение первых месяцев жизни, а круг людей, с которыми он может общаться, достаточно узок.

При этом наиболее часто инфекция поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет — как раз тех, которые находятся на этапе активного знакомства с миром и другими людьми. В этот период их сложнее всего оградить от общения с возможными переносчиками, особенно учитывая то, что сам переносчик не всегда может знать, что является таковым.

Вне зависимости от возраста человека, герпетическая ангина достаточно хорошо диагностируется специалистами благодаря определённому набору характерных симптомов.

Симптомы заболевания и его отличительные особенности

Первым симптомом герпесной ангины является повышение температуры тела и ощущение общего недомогания. Причём само повышение температуры происходит очень резко, когда буквально за несколько часов она может с нормального значения подскочить до 38-39 градусов.

Затем появляются воспаления во рту и горле: слизистые покровы покрываются красной сыпью. Чуть позже — обычно в течение нескольких часов — каждая маленькая точка сыпи превращается в прозрачный пузырёк (если у вас случалась простуда на губах, то вы их вспомните — пузырьки при герпесной ангине очень на них похожи). Как и в случае с простудой на губах, спустя день-два эти пузырьки лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки. Они покрывают поверхность миндалин и основания нёба, затрудняя глотание пищи и воды.

Примечательно то, что чисто внешне эти маленькие язвы производят впечатление гноящихся ранок. Однако вскрыть их для удаления гноя оказывается практически невозможно, поскольку практически сразу после разрыва пузырька они покрываются плотной фиброзной тканью.

Всё это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение из-за раздражения соответствующих рецепторов, а полость рта оказывается настолько болезненной, что человек не может глотать твёрдую пищу и пить жидкости, разогретые более чем до 40 градусов.

Параллельно сразу после повышения температуры больной начинает испытывать тошноту и головные боли, у него может наблюдаться понос, у детей приводящий к обезвоживанию организма. Вместе с этим у больных, в том числе и взрослых, наблюдаются мышечные боли и боли в животе. У детей в возрасте до одного года могут случаться судороги.

Кстати, полезно также почитать:

Достаточно характерным и заметным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов, причём не только в области горла и шеи, но и по всему телу. Многие из воспалённых узлов начинают болеть.

Постепенно все эти симптомы ослабляются и пропадают. Как правило, от начала повышения температуры до полного выздоровления проходит неделя. Всю эту неделю больной является особенно опасным распространителем вируса.

Важно то, что герпесная ангина может замаскироваться под некоторые другие болезни.

Например, на самой ранней стадии болезни, еще до появления высыпаний, есть риск перепутать герпангину с отёком Квинке, который может быть вызван аллергией или укусом насекомого. Летом это особенно актуально.

Симптомами, характерными для самого начала герпангины, проявляют себя и многие пищевые отравления. Однако ещё до появления серьёзных рвотных позывов или диареи при герпесной ангине у больного начинает болеть горло, поэтому здесь диагноз обычно ставят безошибочно.

У медиков универсальным симптомом заболевания считаются два пика повышения температуры — на первый и третий день. У других видов ангин повышение температуры обычно имеет один выраженный пик.

Но, конечно, наиболее точными способами диагностики являются исследования сыворотки крови на наличие специфических антител к вирусу или исследование содержимого самих пузырьков из ротовой полости.

Жизнь вируса в организме

Наиболее частый способ передачи вируса Коксаки — воздушно-капельным путём. Риск заражения особенно велик от больных в острой стадии ангины, у которых воспалено горло и повышена температура. Тем не менее, и вне периода обострения болезни переносчик способен вызывать заражения.

Очень часто вирус передаётся через еду и плохо вымытую посуду, бытовым путём. Примечательно, что герпесная ангина часто возникает в больших масштабах, и носит характер эпидемии именно летом, когда другие виды ангин себя проявляют слабо.

Вирусные частицы, оказавшись на слизистых оболочках дыхательных путей или пищевода, проникают в лимфатические узлы или кишечник и там начинают быстро размножаться. Двух дней вирусу хватает для того, чтобы начать проникать в кровь и распространяться по всему организму. Вирионы легко проникают в нервные и мышечные клетки, а также в эпителий, что и приводит к болям в мышцах, головным болям и некоторым серьёзным осложнениям.

Осложнения, иногда сопровождающие болезнь

Из-за способности вируса Коксаки поражать нервные клетки и волокна герпетическая ангина часто оказывается связанной с серьёзными болезнями, возникающими именно как следствия её протекания.

Довольно распространённым осложнением после герпангины является серозный менингит, который сам впоследствии может привести к нарушениям в работе мышц лица и головы, а также к симптому Кернига. Более того, для маленьких детей серозный менингит является смертельно опасной болезнью, и для них крайне важна борьба с активностью вируса с самого начала болезни.

Также герпесная ангина может вызывать развитие миокардита, или поражения сердечной мышцы. При этом на ЭКГ регистрируется ненормальная активность сердца. При правильном лечении это осложнение бесследно проходит через неделю-другую, в запущенном же виде может перейти в хроническую форму.

В особо редких случаях заболевание приводит к развитию болезней печени. Вирус Коксаки способен нормально развиваться в клетках печени, и при особо тяжёлом протекании ангины может привести к серьёзным её поражениям.

При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.

Лечение и режим для больного

Как и в случае с вирусами герпеса, сегодня не разработаны лекарства, позволяющие полностью уничтожить вирус Коксаки в организме. В принципе, с учётом способности иммунной системы вырабатывать пожизненный иммунитет к этому вирусу, в этом и нет необходимости — стоит только помочь человеку при первом заражении, и в дальнейшем дремлющий в его организме вирус уже никогда не напомнит о себе.

А вот саму герпангину лечить следует обязательно во избежание развития каких-либо осложнений. Для этого производят симптоматическое лечение, что позволяет ослабить проявление всех признаков болезни, сократить период её протекания и главное – избежать осложнений.

Как правило, при лечении герпангины используют:

  • антигистаминные препараты для снятия отёка. Среди них лучше всего себя зарекомендовали Диазолин, Супрастин и глюконат кальция;
  • противовоспалительные препараты — Ибупрофен и Нимесулид, хорошо повышающие общий тонус организма;
  • препараты для снятия боли и раздражения слизистой оболочки: метиленовый синий, жидкость Кастеллани, отвар шалфея;
  • различные антисептики для предотвращения заражения вторичными бактериальными инфекциями.

На весь период лечения больному необходимо обеспечить постельный режим и изоляцию. В это время ему следует много пить, принимать или специальные витаминные препараты, или настой шиповника, чай с лимоном.

Каждый час следует проводить процедуру полоскания горла остуженными отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. У самых маленьких детей полоскание следует проводить с помощью медицинского шприца без иглы, в крайнем случае – использовать специальные спреи: Тантум Верде, Гексорал и другие.

Очень хорошо себя проявляет отвар дубовой коры в качестве вяжущего средства.

Только помните: если врачи точно поставили диагноз «герпесная ангина», ни в коем случае нельзя применять прогревания горла. В этом случае ускорится размножение и распространение вируса по всему организму и увеличится риск развития осложнений.

При развитии менингита или при фебрильных судорогах недопустимо домашнее лечение, больной должен быть госпитализирован. При поражении оболочек головного мозга ограничивают количество питья для больного, а после выздоровления он ещё определённый период должен наблюдаться у невропатолога.

Профилактика герпангины

Специфической профилактики герпесной ангины сегодня не существует.

Как и в любых других случаях с вирусными заболеваниями, следует придерживаться основных правил гигиены, избегать общения с больными людьми, по возможности не бывать в общественных местах во время эпидемий ОРЗ.

Сами больные на весь срок болезни и в течение двух недель после неё должны находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и иметь свою отдельную посуду. В случае если заболевает кто-либо из работников детских учреждений, больниц или столовых, его в обязательном порядке следует отстранить от работы на срок не менее двух недель.

Ну а в целом необходимо поддерживать крепкий иммунитет и заботиться о защитных силах своего организма. Это позволит при первой встрече с болезнью пережить её в кратчайшие сроки с минимумом неприятных симптомов (в некоторых случаях герпесная ангина проходит вообще бессимптомно, просто с лёгким недомоганием и небольшим повышением температуры).

У грудных детей, для которых герпесная ангина является наиболее опасной, иммунитет необходимо поддерживать с помощью материнского молока. Даже тогда, когда его не хватает или оно не соответствует по своим параметрам полноценному детскому питанию, одни только материнские антитела способны укреплять иммунную систему ребёнка и делать его более устойчивым к возбудителям ангины. Поэтому в любых количествах, хотя бы в качестве добавки, материнское молоко ребёнок должен получать минимум до года.

В целом же герпангина – болезнь достаточно обычная и, можно сказать, обязательная для перенесения. Важно только не относиться к ней безответственно, чтобы не допустить осложнений, и уже после одного перенесенного обострения она не будет мучить пациента никогда.

Использованные источники: www.herpes911.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит и комаровский

  Вегето сосудистая дистония ангиной

Отличительные черты и лечение вирусной ангины

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Особенности

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отказ от приема пищи у детей;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • набухание, рыхлость миндалин;
  • белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

Кратко о видах тонзиллита

На сегодня существует множество классификаций ангин:

  • по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
  • по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
  • по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
  • по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
  • по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Разновидности вирусных ангин

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Аденовирусная

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

  • лихорадка от 2 дней до 2 недель;
  • появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
  • покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • острый конъюнктивит (не всегда);
  • кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Ангина Коксаки

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

  • внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
  • отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
  • на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
  • высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Герпетическая

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

  • лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
  • резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
  • мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
  • слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
  • герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Почему появляется заболевание

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • соматические заболевания;
  • серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
  • вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Диагностика

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

  • ПЦР диагностика крови;
  • посев на питательную среду;
  • антигенный быстрый тест;
  • клинический анализ крови.

Как лечиться

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • промывания носоглотки;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Последствия и осложнения

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

  • расстройства сна и аппетита;
  • шумы в сердце;
  • повышенная утомляемость;
  • суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

  • абсцессы глотки;
  • острый ларингит;
  • воспаление среднего уха;
  • сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • увеличение печени, селезенки;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

Использованные источники: orvistop.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ларингит проявление

  Ларингит температура насморк

Причины возникновения герпесной ангины, основные симптомы и лечение болезни

Герпесная ангина или везикулярный фарингит – чрезвычайно распространенное заболевание. Это разновидность острого тонзиллита, провоцирует которую вирус Коксаки.

Так выглядят проявления герпесной ангины при фарингоскопии

Кто находится в группе риска?

Наиболее часто вирус Коксаки поражает детей, так как оно достаточно распространен в мире и контакты с человеком-переносчиком данного вируса просто неизбежны. При первичном заражении вирусом везикулярный фарингит протекает наиболее ярко с хорошо выраженными симптомами и осложнениями. После того, как организм больного справляется с болезнью, на данный возбудитель вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется на всю последующую жизнь. Таким образом заболеть второй раз герпесной ангиной можно только при сильном ослаблении иммунитета.

Чаще всего ангиной болеют дети в возрасте от 4 до 10 лет

Во взрослом возрасте герпангина возникает у тех людей, организм которых не выработал иммунитете к вирусу Коксаки, или при искусственном подавлении защитных сил организма посредством проведения специфической терапии. Во взрослом возрасте заболевание протекает с менее выраженными симптомами и практически никогда не дает серьезных осложнений.

Тяжелее всего болезнь протекает у детей младше года, но случаи возникновения герпангины в таком возрасте крайне редки, так как организм малыша имеет врожденный иммунитет от данного заболевания.

Чаще всего везикулярным фарингитом болеют дети 4-10 лет.

Отличительные особенности и симптомы герпангины

Первыми симптомами везикулярного фарингита являются общая слабость и повышение температуры до 38-39 градусов. Следующими признаками является покраснение горла и покрывание слизистой оболочки ротовой полости красной сыпью. Спустя пару часов сыпь превращается в прозрачные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на своем месте болезненные язвочки. Язвочки покрывают миндалины и основание неба, затрудняя тем самым глотательный рефлекс.

Основным симптомом везикулярного тонзиллита является образование на слизистой сыпи, наполненной везикулярным содержимым

У больного наблюдается повышенное слюноотделение, а болезненность ротовой полости достигает такого предела, что человеку становиться тяжело употреблять еду и питье, температура которых превышает 40 градусов.

Одновременно с повышением температуры у больного может наблюдаться диарея, тошнота, сильные головные боли, боли в животе и ломота суставов. У маленьких детей (до года) могут наблюдаться судороги.

Одним из характерных симптомов заболевания является воспаление и болезненность лимфатических узлов.

Герпетическую ангину легко перепутать с другими болезнями, например, с аллергической реакцией организма.

Зачастую герпесная ангина сопровождается характерной аллергической сыпью во всему телу

Диагностировать везикулярный фарингит поможет анализ крови больного, а также его наблюдение в течении первых трех дней болезни (для герпангины характерным является наличие двух пиков повышения температуры тела – на первый и третий день).

Как вирус попадает в организм?

Вирус Коксаки попадает в организм двумя путями:

  • воздушно-капельным;
  • бытовым.

Частицы вируса, проникают в лимфатические узлы или кишечник человека и начинают активно размножаться. В течении 2 дней вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму. Вирус легко проникает в эпителий, нервные и мышечные клетки и вызывает сильные головные боли, ломоту мышц и суставов.

Возможные осложнения болезни

Герпангина может провоцировать возникновение таких заболеваний, как серозный менингит. Это заболевание наиболее опасно в младенческом возрасте, так как может стать причиной смерти ребенка. Крайне важно вовремя начать лечение везикулярного фарингита, чтобы предотвратить возможные нежелательные последствия.

Герпангина может вызывать поражение сердечной мышцы и развитие миокарда. Правильное лечение позволяет устранить это осложнение в течении 1-2 недель, если осложнение не лечить, то оно может стать хроническим.

Наиболее редкими осложнениями герпангины считаются болезни печени и некроз мышечной ткани.

ангина может сопровождаться тошнотой, болями в животе, нарушением работы органов ЖКТ

Терапия заболевания

Как и в случае с другими герпесными заболеваниями для борьбы с герпангиной существует множество препаратов, способных облегчить течение болезни и помочь организму выработать пожизненный иммунитет к вирусу Коксаки.

Лечить везикулярный фарингит следует в обязательном порядке, так как адекватная терапия поможет избежать развития осложнений и сократить период болезни.

Для терапии заболевания применяют:

  • антигистамины, позволяющие снять отек, например, Супрастин, Глюконат кальция или Диазолин;
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты такие как Нимесулид и Ибупрофен;
  • средства, снимающие воспаления слизистой оболочки: отвар шалфея, жидкость Кастеллани и другие;
  • антисептические препараты, позволяющие предотвратить присоединение бактериальных инфекций.

Каким должен быть режим для больного?

Необходимо пить много жидкости и принимать иммуностимулирующие средства: витаминные комплексы, чай с лимоном, настой шиповника и другие.

В качестве вяжущего средства рекомендуется принимать отвар коры дуба. Частые полоскания ротовой полости (1 раз в час) позволяют снять воспаление слизистой оболочки и облегчить глотание. Полоскать горло рекомендуется отварами следующих лекарственных трав:

  • эвкалипт;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула.

Для маленьких детей можно использовать антисептические спреи, такие как Гексорал, Орасепт, Тантум Верде и другие.

При герпангине запрещены прогревания горла, так как такие процедуры только способствуют размножению вируса в организме.

При герпангине больной должен выполнять все предписания лечащего врача и соблюдать постельный режим

При развитии таких осложнений как фебрильные судороги или менингит больного необходимо поместить в стационар и дальнейшее лечение осуществляется только под наблюдением врача.

Профилактика болезни

Особой профилактики герпангины не существует, для предотвращения данного заболевания следует руководствоваться общими правилами, помогающими избежать острых респираторных инфекций:

  • избегать общения с больными людьми;
  • избегать массового скопления людей;
  • придерживаться основных правил гигиены;
  • закаляться;
  • принимать иммуностимулирующие препараты.

В любом случае необходимо помнить о том, что герпесная ангина является обычной болезнью, практически обязательной для перенесения, так как позволяет выработать стойкий иммунитет к вирусу Коксаки. Важно вовремя начать лечения для избежания возможных осложнений.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Похожие статьи